Troubles de l'attention

Ces altérations dans le résultat du travail mental révèlent des troubles assez graves de l’attention. C’est en effet un fait d’observation vulgaire que l’état de distraction perpétuelle des obsédés. Bail large r notait déjà « la lésion de l’attention dans la monomalue' ”• Buccola et Tamburini ont insisté sur l’exagération de

i. Badlarger, De la lésion de l'attention dans la monomanic. Ann. méd. psych , II, 1 68.

LKS STlfi.MATIiS PSYCHASTHENIQUES

, , . p„(r.,;h1issement de l’attention volon-

1 attention spontanée et 1 jllaumsscni

taire. ...

On peut dire que c'est là le trouble principal qu. consiste non

dans une suppression des facultés intellectuelles , nais dans une difficulté de fixer l'attention. Ils ont toujours 1 esprit distrait par quelque préoccupation vague et ne se donnent jamais eut, ..renient i, l'objet qu'on leur propose. Il résulte de celte division de l’esprit qu’il ne donne que peu de force pour 1 operation piincipalc. Ils ont de la peine à effectuer les opérations mentales . b qu elles deviennent un peu difficiles, ils comprennent mal n ont pas de vues d'ensemble, s’embrouillent extrêmement vite des que l’objet d’étude est un peu compliqué : Xyb... avoue qu elle per a tête dès qu’elle a plusieurs opérations à faire a la fois. S i entre quelqu’un pendant qu’on lui parle elle ne comprend plus. Elle voudr ait, comme d’ailleurs tous les autres, être dans le plus grand calme pour lire une phrase ou répondre à une question. « Des que je reçois une visite, dit Lib... (n7) je ne puis plus fixer mon attention même sur une simple broderie, j’ai la tête pleine de choses, il faut que je sois absolument seule pour me fixer un peu sur quelque chose. » « Il m’est devenu bien difficile d'être présente, dit Wo..., à chaque instant les gens me secouent et me disent . ii quoi penses-tu? Je sens surtout cette difficulté quand j essaye de jouer de la musique à quatre mains, je ne puis pourtant pas dire ii la personne qui joue avec moi : je n’y suis pas. attendsmoi. Il me faut un effort énorme pour continuer à peu près et

ne pas partir sur quelque recherche. »

Même quand l’attention se fixe un peu elle a toujours un autre défaut, c’est son extrême brièveté. Il ne faut pas maintenir longtemps la même opération, le malade cesse vite de s’v intéresser : Jean ne peut suivre une étude que quelques minutes, même sans qu’il ait de manies à ce sujet, il se met au bout de trois ou quatre minutes à vous faire répéter et ne comprend plus; il en est de même chez Mm... qui ne peut pas prolonger une conversation plus d’un quart d’heure. Claire change sans cesse d occupation, elle laisse une chose et la recommence, elle s’agace de ne pas pouvoir fixer l’attention et tombe dans ses manies. Lise se plaint de ne plus pouvoir aller jusqu’au bout d'une addition. Chez Simone le. fait devient grossier : je réussis a 1 arracher a ses idées fixes en l’intéressant à l’analyse botanique d'une fleur. Tout va très bien au début, en écoulant avec attention elle devient aimable,

elle demande ce qu’elle ne comprend pas et ne manifeste plus de délire. Ces belles dispositions ne durent pas plus de quatre ou

Fig. i5. — Courbe des temps de réaction à des excitations tactiles chez Bei. — Les excitations tactiles ont lieu sur le dos de la main gauche, les mouvements sont faits par la main gaucho. — Durée de l'expérience: i5 minutes.

cinq minutes; puis je vois bien que sa figure change, elle se bute et ne comprend plus, elle se frotte le front comme si elle y souf-

Fig. 16. — Courbe des temps de réaction simple à des excitations tactiles chez Bei... — Les excitations tactiles ont lieu sur le dos de la main droite. — L’expérience a une durée de 3o minutes. — En A, première partie du graphique pendant les i 2 premières minutes ; en B, dernière partie pendant les 12 dernières minutes.

fruit ; si je continue, elle va se fâcher et tomber dans une crise d’agitation délirante.

On observe le fait inverse quand il s’agit d’une association

LES STIGMATES l'SVCHASTHKMQÜKS

d’idées r|ui revient mécaniquement. Le sujet y revient sans cesse, il ne peut plus parler d’autre chose. « Je remarquais, dit i rélat, que lorsque ses idées étaient portées sur un sujet, il ne pensait qu’à cela et ne parlait plus d autre chose »

Fig. 17 . — Courbe des temps de réaction simple à des excitations auditives chez Bci...

Fig. 18. — Courbe des temps de réaction simple à des excitations visuelles chez Bei...

J’aurais vivement désiré rendre manifeste cette brièveté de 1 attention par des mesures et des graphiques et vérifier 1 observation de M. Buccola sur l’augmentation des temps de réaction. I.es difficultés sont très grandes : les grands malades 11e se prêtent pas

aux expériences, les autres sont momentanément modifiés par le dispositif même, enfin les procédés de mesure de 1 attention sont