PREMIERE SECTION LES ALGIBS
Les neurastheniques presentent tres souvent un sympt6me qui embarrasse beaucoup les medecins : ce sont des douleurs qu'ils pretendent ressentir dans un organe du corps. Ces douleurs sembent d^apres leur description et leur attitude tout a fait enormes ; elles provoquent de grandes manifestations exterieures, le malade a des troubles de respiration et de la circulation, il est convert de sueur, il sc eontorsionne et ne ccssc dc pousser descris comme
s^il endurait le martyre, aussi plus que jamais il reclame un soulagement et un traitement. Le medecin rencontre d'abord une premiere diflicult^ quand il s'agit d'examiner Torgane douloureux que presque toujours le malade laisse a peine toucher ; quand a force de precautions il est parvenu a faire a peu pres cet examen, il ^prouve alors un second embarras, c^est qu'il trouve Torgane absolument sain ou ne pr^sentant que des troubles lagers incapables d^amener ces d^sordres. Ces grandes douleurs des psychasth^niques, rattachees a un organe du corps, ont et6 appel^es des algies ou des topoalgies ainsi que les ddsignait Blocq. Elles nous semblent assez faciles a interpreter apres ce que nous savons deja des angoisses et des agitations.
Observation 5o. — Algies. — Topoalgies de I'oesophage, de VuUruSy du dos, de la face, neuraslhenie, sensibilite dans les algies, angoisse,
Cette femme de 35 ans, Ja... est tres riche en algies diverses, elle en a ^prouve de tous les genres depuis sa jeunesse. Vers Tage de 17 ans, elle comnienca a presenter des troubles respiratoires a propos de la plus l^gere emotion ; elle avait des etouffements, des suffocations exlr^mement p^nibles et elle conserva pendant des ann^es une doulcur a la poitrine vers le milieu du sternum, douleur extr^mement vive et angoissante.
Plus tard, la douleur fut dans Toesophage, il y avait une constriction qui ne rendait pas diflicile mais extremement douloureux le passage des aliments ; a 20 nns, la douleur etait dans Testomac, celui-ci surtout au moment des digestions devenait le point de depart d'atroces douleurs qui ne diminuaient qu'apr^s le vomissement de quelques glaires blanchatres. A 28 ans, Talgie fut dans Tuterus; nous vous signalons a ce propos des enormcs pertes d'eau qui avaient lieu par le vagin. Ces grandes pertes sont comparables a Thydrorrhee nasale, elles existent souvent chez les nerveuses et ne doivent pas ^tre confondues avec les v^ritables metrites. ASoans, les douleurs furent dans le dos, et maintenant les douleurs sont dans la figure.
La malade nous dit « qu'elle a une inflammation derriere la peau du visage, qu'il doit y avoir une circulation de sang bourbeux, rempli de matieres rouges et que cela cause dans le nez,
