MODIFICATIONS DE LA CIRCULATION

prétexte. Je note chez Claire une disposition curieuse aux œdèmes qui se produisent le plus souvent aux paupières, aux lèvres et quelquefois à la vulve. Chez quelques malades ces œdèmes se reproduisent d'une manière expérimentale, il suffit d'exercer une pression sur la peau pour les voir apparaître. C'est le phénomène de la peau dermographique que j'ai observé cinq fois chez des obsédés ou des phobiques et en particulier d'une manière remarquable chezDn... (Ag), chez Qi... (i88), qui a cette curieuse obsession de vouloir être une enfant, il y a constamment des poussées d'urticaire. Chez cette dernière malade Qi..., quand elle porte un paquet sous le bras, quand un objet dur appuie sur une partie de la peau, il apparaît rapidement à cet endroit une plaque d'œdème dur, blanchâtre. Si elle coud, il y a de l'œdème au bout des doigts, si elle se frotte les paupières celles-ci restent enflées toute une journée, son bras reste enflé, si elle s'appuie sur le rebord d'une fenêtre, les cuisses enflent si elle restent quelque temps assise, etc. J'insiste sur ces troubles vaso-moteurs, car ils ont joué un rôle dans la théorie émotionnelle des obsessions. Mais il ne faudrait pas croire que tous les psychasthéniques présentent ces réactions anormales. Beaucoup n'ont aucune trace de dermographisme et leurs vaisseaux semblent réagir aux diverses excitations de la façon la plus normale.

On peut rapprocher des phénomènes précédents certaines maladies de la peau dans lesquelles les troubles nerveux jouent certainement un rôle; j'ai été frappé de la fréquence de l'eczéma chez ces malades; je le retrouve dans une vingtaine de cas, l'eczéma de la face est particulièrement tenace chez Lise L'eczéma périnéal a été le point de départ de la manie urinaire de Yor... (i37).

Enfin il faut signaler les troubles sécrétoires, la sécheresse de la peau est un phénomène banal qui s'aggrave pendant les mauvaises périodes de la maladie mentale. La sécheresse du nez, l'absence des larmes s'observent fréquemment. Beaucoup d'agoraphobes, comme R..., se plaignent a que leur nez est sec, comme durci en dedans » soit d'un seul côté, soit des deux.

Par opposition il y a des crises de sécrétions exagérées, dans la photophobie de Bry..., il y a œdème des paupières, larmoiement invraisemblable u à tremper quarante mouchoirs » en

LES STIGMATES PSY

née. Après la crise on not s, sur le nez et sur la bouc [nbreux psychasthéniques si bien étudiées récemmer le\ Chez Mrc..., femme d

couler comme une fontai ly... (26), jeune fille de endemain d'une émotion c e se réveille avec le sentir ux comme au début d'un I est un peu épaisse et muqi tères de Thydrorrhée : c'es en voulu recueillir pour n ulait du nez pendant un t 'es de 3o centimètres cub lu en faire l'analyse que vo on neutre.

1res 9 grammes 3 par litre phosphorique (phosphates

sulfates, n (chorure et phosphate)

potassium, ni chaux, ni r

d'albumine.

cholestérinc.

în somme le liquide de l'oe les troubles œdémateux ] le cet ouvrage à propos < dierons les interprétations I est à peu près impossibl ette jeune fille par un éi I et qu'il s'agit probablei glandes qui tapissent les < serve un cas d'hydrorrh^ mme chez une femme qui

la pluie intestinale» de ] ces phénomènes.

ittier, La rhinorrhée exclusiveme let 1900 et sq.

J*ai déjà parlé du trouble des fonctions sexuelles à propos des émotions, car le trouble est plutôt moral que physique. La sensibilité est émoussée, l'émotion semble incomplète, inachevée, et Texcitation, surtout chez la femme, se prolonge indéfiniment sans aboutir. Cet acte incomplet est suivi de fatigue, de regret, de mécontentement. Quelquefois il y a, chez la femme surtout, un besoin intense de parvenir à cette sensation qui semble fuir et une manie de la perfection en cette matière tout à fait singulière.

Mais a côté de ces troubles moraux se placent quelques troubles physiques. L'érection insuffisante, Téjaculation prématurée, rinsuffisance de la sécrétion, se constatent très fréquemment ^

J'ai cherché à réunir quelques renseignements sur les fonctions menstruelles chez ces femmes scrupuleuses et je n'ai pu arriver à des conclusions bien nettes car les troubles sont très variables. Presque toujours l'établissement des règles est tardif et ne se fait qu'à i5 ou 17 ans ; comme on verra en étudiant l'évolution de la maladie, cet établissement tardif de la puberté est pour beaucoup la date du début des accidents mentaux. J'ai observé un fait curieux et assez rare chez Gr..., âgée de 3o ans, c'est que cette femme n'a jamais été réglée, je viens de refaire la même observation sur une autre malade. Mw... (i45), âgée de 28 ans, a eu vers Tâge de i5 à 17 ans des saignements de nez périodiques pendant quelques mois ; depuis Tâge de 20 ans elle a des malaises et des fatigues qui surviennent tous les mois, mais elle n'a jamais eu ses règles. C'est une scrupuleuse typique avec manie des serments, etc. Le plus curieux c'est qu'elle a deux sœurs qui sont semblables en ce qu'elles n'ont pas non plus été jamais réglées, mais qui sont simplement des nerveuses sans avoir la même maladie mentale.

Chez beaucoup d'autres nous notons des retards, des irrégularités, des pertes blanches et quelquefois des hémorragies. Très souvent on observe la suppression des règles pendant une période