Vaschide et Marchand, op. cit , p. ao

pouls se ralentissant. Dans les deux cas, le sujet rougit et pourtant on constate tantôt une vaso-dilatation, il est vrai, légère, tantôt une vaso-constriction, ce qui nous fait penser qu'il est prématuré d'admettre l'idée de vaso-dilatation comme synonyme . ',"$

de la rougeur* ».

Des troubles de la sécrétion sudorale s'ajoutent à ces modifications vaso-motrices, beaucoup de ces malades sont couverts de sueur. Ces sueurs sont naturelles chez Claire, car elle se livre à une gymnastique effrénée, mais d'autres comme Al..., Dv..., UI..., Lkb. ., etc., ont la figure et les mains couvertes de sueur quoiqu'ils gardent l'immobilité, comme la peau se refroidit par vaso-constriction en même temps que la sueur s'écoule, celle-ci parait fréquemment froide'. Un malade curieux Rul..., homme de 4o ans, qui ne peut rester immobile sur une chaise et que nous avons présenté comme un cas d'akathisie, a le front couvert de grosses gouttes de ig

sueur si on le force à rester assis plus de quelques minutes. '-û

mêmes phénomènes plus accentués; il y a 25 respirations par minute et elles sont beaucoup plus irrégulières ; la respiration abdominale est à peu près supprimée et remplacée par une trémulation désordonnée.

FiG. 'i. — Uespiraliun angoissée de Ul... quand elle essajfc de regarder quelqu'un dans les yeux. 20 respiraUons par minule.

Dans la figure 5 la polypnée de Lkb... est tout à fait énorme, 88 respirations par minute, avec de grandes irrégularités. Un autre type de respiration dans Tangoisse est celui que nous

FiG. 5. — Respiration aogoi»»ce de Lkb... 88 respirations par minute.

voyons, dans la figure 6 prise sur Sy... ; il n'y a pas de polypnée, il y a au contraire diminution du nombre des respirations, lo à peine par minute. Mais la respiration se fait par soupirs brusques, et profonds. Chaque inspiration est une sorte de mouvement convulsif surtout du diaphragme. Même quand la malade est un peu calmée (figure 7) elle conserve quelque chose de cette respiration brusque. Ces deux troubles principaux, la polypnée et les spasmes inspiratoires, se combinent le plus souvent et la figure 8 prise sur Rib... (68) doit présenter le trouble le plus commun: la

respiration très irrégulière surtout au diaphragme est entrecoupée de grands soupirs convulsifs.

FiG. 7. — Respiration de Sy... (]uaDd Tangoisse diminue. 18 respirations par minute.

Je n*ai pu qu'une seule fois mesurer au spiromètre de Verdin la quantité d'air absorbé et je l'ai trouvée malgré la polypnée très inférieure à la normale; je n'ai pu, comme je l'avais fait pour les hystériques, faire l'analyse des gaz de la respiration. Il est probable que l'on verrait là d'autres troubles qui s'ajouteraient aux précédents.

FiG. 8. — Respiration angoissée de Rib... a5 respirations par minute, soupirs et polypnée, irrégularité complète de la respiration abdominale.-

Tels sont sommairement résumés les principaux troubles physiologiques que Ton observe dans les angoisses.

ES AGITATIONS FOf

logiques de Vang

>i8se des troubles st même probaL es doivent être s 'observer et surt ureuses on poui ues, vaso-motri( L» CCS altérations (Ile est uniqucnie cations organiqu 'ves à faire, 'a reprise h prop< noment il suffit ore et souvent b la tète et de gra

remarquait just( llectuelle, c'est i iiquc' », sans ail [ue l'angoisse n'e cérébrale et inte elte seconde pa Hit même subsist* qui peut se tro itolie et qui n'a qui est propre a 30up d'importanc k^ent tous des s s la tête et que Rucoup sur certî] ment d'ordre mci ?s dans ces momi ir ma raison. » Ih lit la tête (Dob...

tous devenir foi lient, à la fois un< B m'a saisie» (Fy

Jcs l'obsession. Arc/itt

drôles tout d'un coup, j'ai ie sentiment fn folle et c'est alors que j'ai peur. J'ai envie d je deviens folle et idiote » (Sy...).

Un autre sentiment très bien noté par ' mourir «Je perds non seulement la raison me semble que je meurs, heureusement que ont aussi le sentiment de ne plus percevoi « Vous ne pouvez pas comprendre le nuag sans cesse Jean, qui vous tombe sur les yeux ment-là. » « Ce qui me donne Tanxiélé, dit le sentiment de ne plus comprendre où je j'ai comme un froid et un engourdissement

Enfin ils ont le sentiment de perdre leu comme des automates, de ne plus pouvoir actes et c'est ce qui leur donne de telles sottises. « Quel moment, écrit Dob..., no plus une parcelle de vglonté, je suis comme les flots et ma tête se perd parce que je sei du tout maîtresse de moi. »

Ces sentiments me paraissent de la pli dans l'angoisse, ils soulèvent un problème c trompe, n'a encore été bien entrevu que pa blême des troubles psychologiques qui se m crise et qui existent peut-être perpétua moindre chez les scrupuleux.

Il faut analyser ces altérations des fonc avant de chercher à interpréter le mécanisi des processus irrésistibles. Il me semble l'étude des troubles psychologiques penda mentale de celles des troubles psychologiqu moins constamment chez les obsédés, les exagérations des autres. Aussi les étudieron sous le nom de stigmates psychologiques dans le chapitre suivant.

Pour le moment, contentons nous de rési les principales formes des agitations émoti d'être étudiées.

I. Séglas, Leçons cliniques sur les maladies mentales e p. ii8.

ATIONS FORCÉES

RCÉBS ÉMOTIONNELLES

de la poitrine,

des seins,

de la peau, j de la tète, îlgies. . . / des dents, de la langue, I des membres,

des organes génitaux,

de la vessie, de l'urètre,

de Tanus, etc.

des mouvements des bras,

de récriture,

de la marche, I de Talimentation, 1 de la déglutition, «phobies ) de la digestion, fonctions. . \ de la défécation, I de la respiration, ' de la parole,

de Todorat,

de l'ouïe,

de la vue, etc.

des objets dangereux,

des objets sales,

des objets de valeur,

des hommes ou des femmes,

des animaux,

des instruments professionnels, etc.

agoraphobie.

phobie des endroits élevés,

claustrophobie, etc.

ércutophobie,

dysmorphophobie,

phobie des poils, des traits de la Bgure, des mouvements du visage ou des membres.

phobies des domestiques, — du mariage, etc.

des idées religieuses,

des idées morales,

de l'idée de mort,

de l'idée de maladie, etc.

i digestives, [iques.. . | circulatoires, [ respiratoires.

situations iiysiques

situations iociales