L EVOLUTION DE LA MALADIE

La maladie des psychasthéniques est essentiellement une maladie chronique, presque toujours de longue durée ; il faut donc considérer les périodes de début, les diverses formes que peut prendre In maladie, son évolution, ses complications et ses diverses terminaisons.

i. — Les formes du début.

Après avoir recherché l'époque du début, les causes occasionnelles physiques ou morales qui le déterminent, il est encore plus important d'examiner la forme que la maladie prend le plus souvent à ses débuts : la connafssance de ces formes permettra de la diagnostiquer de meilleure heure ou du moins de la prévoir et peut-être de lutter contre son développement par une éducation appropriée. Il ne faut pas oublier, en effet, que le malade n'avoue l'idée obsédante proprement dite que très tardivement, d'abord parce qu'il en a honte et ensuite parce qu'il ne peut pas arriver à la formuler avec précision. Il est bon de rechercher de quelle façon la maladie se présente à l'observation avant que l'obsession ne soit caractérisée et surtout avouée.

Sans doute il y a certains cas aigus qui se «développent, comme disent MjNI. Pitres et Régis, à la suite d'un choc moral ou d'une infection sous forme de phobie diffuse ou systématique avec état anxieux intense ' », j'ajouterai aussi sous forme de rumination avec immobilité. Cs... (/|i) a senti un choc dans la tête quand la garde lui a dil que son enfîiiit était mort et son agitation émotionnelle, ses angoisses se sont complètement développées du pre-