Les phobies des idées

Les phobies se développent souvent encore sans qu'il y ait à leur point de départ, ni une sensation localisée, ni la perception d'un objet, ni même la perception d'une situation; elles surviennent simplement à la suite d'une idée qui se présente d'une manière abstraite dans l'esprit du malade, llsullirait de répéter ici toutes les idées obsédantes qui ont été étudiées dans le premiejchapitre. Pres(|ue toutes ces idées s'accompagnent de phobies. A propos des obsessions sacrilèges on remarquera la phobie du démon, de l'enler, du blasphème, etc. Un malade comme Ki... (219) éprouve ces émotions angoissantes à propos de toutes pensées religieuses ou philosophiques. 11 faut qu'il évite de penseï' à Dieu ou à la religion et pendant une période il avait pris en horreur l'idée abstraite de la causalité qui le faisait penser à la création et à la divinité. L'idée d'inhni qui déterminait chez Vil... des ruminations si remarquables s'accompagnait souvent de phénomènes d'angoisse bien caractéristiques.

11 en sera de même pour les idées criminelles. Leg... vit dans la crainte de désirer du mal au monde ; elle a peur de penser à faire venir des enfants dillormes. On... (221) a des angoisses à propos de l'idée de mentir, de l'idée « de suivre des femmes au théâtre ». Za...(2i6) a eu cette émotion à la pensée qu'il pourrait copier à un examen et il l'a maintenant à la seule pensée d'un examen. Ces malades redoutent toutes les circonstances comme les conversations ou les lectures qui pourraient faire naître ces mêmes idées. C'est ainsi que We. . . (^170) a peur des journaux et même a peur de l'imprimerie parce que les journaux dans leurs faits divers éveillent la pensée des crimes. Ils finissent par avoir peur des imaginations les plus vagues, des pensées les plus abstraites. VVe... a peur de chercher à se représenter en imagination le membre viril et Za... a peur « de se représenter une idée quelconque parce que ce pourrait être une idée mauvaise ».

Mêmes observations encore pour les obsessions de honte. Ceux qui ont l'obsession de la folie, et ils sont nombreux, ont cette émotion à propos de la pensée de la folie. « Je soull're, dit Léo..., à la pensée que je dcv'ieixs lolle. Je me vois eiiferméc, je me sens l'air idiote et cela me donne une angoisse horrible. » B''p... (180), femme de 28 ans, croit voir son frère qui est enlermé i»

Sainte-Anne, venir au-devant d'elle et elle l'entend qui lui dit : « tu seras toile comme moi. » Aces mots (die sonlTre à en détaillir au milieu de la rue. De..., femme de 33 ans, a une idée fixe assez compliquée qui tient à la t'ois de la lionte de soi et de la honte du corps. Elle ne peut concevoir sans horreur la pensée du mariage parce qu'elle s'en croit tout à fait indigne au point de vue moral et aussi au point de vue physique.' Ce sont des sentiments d'incapacité pour tenir sa maison, pour remplir ses devoirs, pour élever des enfants et en même temps des idées de difl'ormité des organes' génitaux, des pensées de n'être pas comme toutes les femmes. Nous connaissons tous ces faits et ce cas s'ajoute seulement aux précédents, mais ce qu'il faut ajouter ici c'est que la pensée des fiançailles rend cette femme malade et que des amis maladroits en insistant pour la marier ont déterminé une crise de terreur et môme des accidents délirants analogues à la confusion mentale, sur lesquels il nous faudra revenir quand nous parlerons des complications du délire du scrupule. Les regrets de vocation amènent chez Gisèle... (171) et chez Ri...^ de grandes angoisses dès que l'une a l'idée de la vie religieuse et dès que l'autre pense au métier d'instittitrice. De même, Nadia a des angoisses quand elle pense seulement à engraisser, quand elle se figure seulement f[u"on pourrait lui trouver meilleure mine. Toutes nos obsessions de la honte du corps s'accompagnent en réalité de phobies.

Enfin il suffit de signaler les innombrables phobies liées aux idées hypocondriaques. Morselli en signalait une curieuse, sous les noms de taphéphobie, c'est-à-dire la crainte d'être enterré vivant". 01..., femme de 87 ans, a des angoisses à la pensée des chaleurs, de la fièvre typhoïde, du suicide, etc. 11 est inutile de rappeler que Jean a des phobies en pensant aux méningites et aux congestions et que Pn... (iSg) est pris par des crises d'angoisse à la seule pensée qu'on pourra lui trouver l'air malade, ce qui est juste le contraire de Nadia. Parmi les phobies plus banales il faut mettre au premier rang la phobie de l'idée de la mort. Ml... (i56), lemme de fxo ans, est d'abord obsédée par le visage de sa fille qui vient de mourir. Nous avons déjà discuté ce qu'il faut penser de ces hallucinations. A la suite d'une petite opéra-