FORMES À PLAQUE UNIQUE

d'importance, car, par une médication appropriée, la lésion disparaîtra avec une rapidité relative. Il n’en est pas de même dans les formes à plaque unique, car la lichénification fait, en quelque sorte, partie de la dermatose et est extrêmement rebelle. |

Lorsqu'on se trouve en présence d’un placard unique lichénifié, le diagnostic présente les plus grandes difficultés. S'agit-il d’un lichen simplex, c’est-à-dire d’une lichénification se faisant d'emblée sur peau saine, constituant alors toute la lésion cutanée? S'agit-il d’une lichénification se faisant sur une éruption antérieure, sur fond de parakératose psoriasiforme ? ‘

Lorsqu'il n’existe pas en d’autres points du corps de lésions nettes de parakératoses, on en est réduit souvent à faire des hypothèses.

Cependant, le prurit circonscrit pur avec lichénification se distingue par une teinte d’un jaune rougeâtre parfois assez caractéristique, par des squames plus stratifiées, plus micacées, plus adhérentes.

Le grattage méthodique, de son côté, pourra préciser le diagnostic; dans le lichen simplex en effet, le piqueté purpurique et hémorragique a une intensité égale en chaque point et une distribution régulière, car les papilles sont régulières.

Nous ne pouvons fonder sur ce signe une différenciation des deux affections, et nous pouvons conclure que les deux formes cliniques sont en réalité très voisines,et on pourrait à la rigueur les comprendre comme étant es parakératoses surajoutées à un prurit circonscrit avec lichénification, ou bien encore comme étant un prurit circonscrit avec lichénification développé sur un locus minoris resistentiæ des téguments créés par une parakératose antérieure, suivant que la parakératose a été l’affection primitive ou qu’elle s’est développée sur un prurit antérieur. |