‹ Les Paralyses Diphtériques: Étude Critique d'après 114 ObservationsChapitre 85 sur 90 · PP NE · texte numérisé non relu

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Le 66e jour, collapsus cardio-vasculaire brutal le matin au lit; cœur sourd, pouls filant. TA: 12-7.

Traitement : camphre, désoxycorticostérone. L'E.C.G. ne montre pas d'anomalie. Les phénomènes de la paralysie du voile persistent toujours. = Diminution de force dans les membres inférieurs ; achilléen gauche aboli.

Le 53ejour, l'examen ORL montre une hypoesthésie généralisée du pharynx et de la luette, une paralysie de la corde vocale gauche ; pas de paralysie de l’œsophage.

Le 76e jour les signes fonctionnels de la paralysie vélo-palatine s'atténuent, mais les signes physiques persistent. Suppression de la strychnothérapie.

Le ge jour, la paralysie vélo-palatine persiste, ainsi que les troubles visuels de l'œil gauche. Aréflexie complète des membres inférieurs et supérieurs, avec diminution de force aux quatre membres. Persistance des troubles vaso-moteurs. Les bacilles de Lœffler sont encore trouvés dans. la gorge. /

Le 1096 jour, une exploration méningée montre la présence de 0 g. 60 d'albumine par litre, et 32 lymphocytes par mm3.

Dans la suite, on conslate une hypoesthénie dans le domaine cutané muqueux du trijumeau gauche, hypogueusie ; sensation de peau de carton, hypersudation dans ce territoire plus marquée que dans les autres, “atigabilité de l'œil gauche, hypoacousie bilatérale, chute des cheveux.

. SA partir du 140e jour, les réflexes des membres réapparaissent, la paralysie vélo-palatine n'est n’est plus évidente, mais les troubles végétatifs restent très importants, ainsi que l’alteinte-du pie gauche ; l’électro- ‘thérapie instituée -au 135e jour amène des ‘sensations causalgiques des membres inférieurs. La marche sera reprise vers le 160e jour, mais en même temps apparoit de l'acrocyanose des membres inférieurs, puis des membres” supérieurs, avec empâtement et mojteur, et localisation de l'hypersudation aux extrémités (aspect acrodynique). Le liquide céphalo-rachi dien esi redevenu normal.

Résumé : ‘Angine submaligne à forme pseudophlegmon- . neuse traitée au 3 jour par des doses suffisantes de sérum, -strychnine et acide «ascorbique. Paralysie vélo-palatine précoce le 8°-jour paresthésies digitales précoces qui persistent pendant plusieurs mois, ‘atigabilité à la lecture de, Vœil gauche par troubles dans linnervation ‘trophique sensitive du trijumeau. Le 35° jour douleurs du type radiculaire. Le 40° jour, appafition de signes végétatifs qui persisteront et seront au premier plan pendant une très longufe Guarée : Kueurs profuses d’abord généralisées puis localisées ; à deux reprises manifestations cardio-vaseulaires ; poussée hypertensive le 40° jour. Très tardivement (73° jour) rextension des paralysies aux quatre membres. Enfin apparition ultratardive de phénomènes acrodyniques durables,

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