OBSERVATION IV

Le D' W... (de Deville-lès-Rouen), quarante-cinq ans, grand, vigoureux, jamais d'injection de sérum antérieure, bonne santé habituelle.

Le-25 septembre 1910, en examinant le moteur de son

auto, plaie par écrasement sur l'articulation phalango phalangienne du médius gauche, souillée d’huïle-et de poussière intéressant la gaine tendineuse; désinfection immédiate à la teinture d’iode dédoublée; pansement aseptiqué soigneux, pas de suppuration, guérison COmplète en douze jours, avec quatre pansements.

Mais, par crainte du tétanos, le lendemain de la blessure, une injection de sérum antitétanique de 0 ec. est faite à la cuisse droite, bientôt généralisée au membre supérieur droit avec prurit intense. Dès la nuit suivante, légère élévation de température à 38°2 dans l’aisselle.

Le lendemain, douleurs dans l'épaule droite qui s’aggravent bientôt dans la nuit, deviennent extrêmément pénibles, dans tout le plexus brachial, principalement le long du radial, avéc fourmillements et zones d’anesthésie au pouce et à l'index, urines légèrement albumineuses. Durant douze jours, les douleurs restent très vives, -souvent paroxystiques,-ne cèdent à aucun traitement. Enfin se montré une impotence fonctionnelle à peu près absolue dé tout le membre supérieur droit et une insomnie persistante.

La sédation ne fut obtenue qu'avec des séances de courant continu. Ce n’est pas tout, on constate bientôt de l'atrophié musculaire du bras, du triceps et spécialement du muscle sous-épineux. Il à fallu six mois de traitement électrique, deux saisons à Aix-les-Bains, pour en venir à bout et permettre que le bras récouvré à peu. près complètement son aptitude fonctionnelle; sauf qu'il persiste encore aujourd'hui, c’est-à-dire au bout de dixhuit mois, une diminution de la sensibilité tactile au pouce et à l'index et une atrophie presque totale et qui paraît bien devoir être définitive du muscle sous- Ho à droite.