TYPE CHRONIQUE

Nous étudierons spécialement la mucocèle-sphéno-

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éthmoïdale. Cette mucocèle est une véritable tumeur kystique développée aux dépens du sinus éthmoïdal ou sphénoïdal et contenant un mucus plus ou moins épais. Son développement est le résultat d’une obstruction des orifices sinusiens d’où secondairement distension mécanique de la cavité sinusienne avec rétention des produits de sécrétion de la muqueuse. Pour M. le Professeur Rollet c'est l’inflammation qui joue le rôle principal dans la création de la mucocèle. « C’est d'elle (inflammation) que procèdent et l’obstruction des orifices et les lésions ultérieures de la muqueuse avec ses sécrétions muco-purulentes ; c’est en somme une sinusite chronique qui s'accompagne d'ectasie. »

Cette mucocèle sphénoïdale peut se présenter comme une affection latente se manifestant uniquement par quelques signes de compression alors que l'examen rhinologique est tout à fait négatif.

Van der Hæœve (in Canuyt Ramadier et Welter) a publié l'observation d’un malade présentant une névrite optique, une paralysie oculo-motrice et. de l’exophtalmie.. L'examen du nez était négatif et l’intervention chirurgicale fit découvrir une mucocèle intéressant le sinus sphénoïdal et l’éthmoïde postérieur (Ob-

servation VIII).

Il. — Formes fluxionnaires ou fluxions orbitaires de voisinage de M. le professeur Rollet

Les Professeurs Rollet, Morax, Lemaître. ont décrit certaines formes un peu particulières de réaction orbi-

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taire au cours des sinusites : œdème léger des paupières, léger refoulement du globe, disparaissant brusquement. « Ces formes fluxionnaires des complications orbito-oculaires des sinusites présentent les caractères suivants : apparition brusque de manifestations orbitaires qui semblent devoir évoluer à grand fracas et qui sans intervention disparaissent brusquement... il semble que l’on soit en présence d’un œdème de voisinage qui rappelle les œdèmes que l’on rencontre parfois au début de certaines otites SUTAIQUËS. »