EXAMEN ELECTRIQUE

Cet examen révèle deux ordres de faits importants: la distribution parcellaire de l’atteinte motrice et le caractère spécial des réactions aux différents modes du courant.

Un des principaux éléments du diagnostic est en effet fourni par l'intégrité habituelle de certains groupes musculaires réagissant plus ou moins fortement à l’exploration électrique; on est parfois surpris d'obtenir une réponse normale de muscles cliniquement déficients. L'activité de ceux du menton, de la commissure labiale, de l’aile du nez et de la région auriculaire est assez couramment conservée. Le facial supérieur est en général la branche la plus touchée bien que l’orbiculaire des paupières puisse souvent être intact.

Ces constatations, d’un intérêt capital, s'expliquent par des considérations anatomiques sur lesquelles nous aurons occasion de revenir.

Dans les territoires paralysés, le muscle ne réagit à aucune exploration galvanique ou faradique. La plupart des auteurs confirment ce fait. BERNHARDT, THoMaAs, BoNar et OWENS utilisant de très fortes intensités, auraient cependant obtenu une contraction légère. Le nerf se révèle également inexcitable aux

DE PINDRAY 3

Na

deux modalités du courant appliqué aux points moteurs.

Toutes les observations, sauf celles d'ALAJOUANINE, concluent à l’absence de la Réaction de Dégénérescence; CABANNES et DELHERM insistent sur ce point. Il faut évidemment comprendre la R. D. dans son sens strict d'association d’une hypoexcitabilité plus ou moins complète du nerf au galvanique et au faradique avec hypoexcitabilité de même ordre du muscle au faradique, inversion de la formule polaire et lenteur de la décontraction pour le galvanique.

Nous n’avons envisagé ici que les paralysies du type périphérique, les rares cas qui revêtent le type central ne donnent naturellement lieu à aucune modification électrique, musculaire ou nerveuse, aux examens habituels. Seule la mesure des chronaxies pourrait indiquer des variations de quelque importance.