EXPOSE

Nous entendons limiter notre présent sujet à l’étude des paralysies faciales congénitales essentielles. I] s’ensuit que dans tous les cas qui vont nous occuper, les troubles moteurs affectant le territoire du nerf facial existaient dès la naissance et n'étaient explicables par aucune cause évidente, traumatique ou autre.

Nous éliminerons donc, d'emblée, toutes les paralysies d’origine obstétricale, telles que : compression par forceps, lésion due à une viciation pelvienne, ou même position anormale du fœtus qui, pelotonné sur lui-même, peut avec son acromion déprimer sa région parotidienne.

Nous écartons également les paralysies congénitales dues à une malformation du rocher ayant entravé le développement du tronc du facial dans son trajet intra-pétreux.

Par contre, nous serons amenée à dire quelques mots des ophtalmoplégies congénitales d’origine nucléaire dont la pathogénie est très probablement analogue à celle des paralysies faciales envisagées.

Il convient d’ailleurs de remarquer dès à présent que la plupart des observations étudiées comportent

l'association d’une ophtalmoplégie plus ou moins complète à la paralysie faciale, l’atteinte du moteur oculaire externe étant de beaucoup la plus fréquente. Cette particularité est fort compréhensible, étant donné les rapports étroits existant entre les noyaux d'origine des VI° VII: paires.

Le même processus est capable de s’étendre encore à d’autres nerfs moteurs craniens ; nous verrons que les paralysies de l’hypoglosse sont loin d’être rares et nous citerons des observations dans lesquelles la branche motrice du trijumeau était elle-même intéressée.