CONCLUSIONS

I. — Les perforations des ulcères gastro-duodénaux à l’occasion des traumatismes externes sont extrêmement rares.

II. — Le traumatisme est d’intensité très variable. Il va du traumatisme violent au simple choc.

Ces perforations se voient surtout chez les hommes et dans le monde ouvrier.

II. — La pathogénie de ces perforations est très complexe. Pour l'expliquer, on fait appel à deux théories :

La théorie du choc direct;

La théorie de l’effort de défense contre le traumatisme.

L’état de réplétion de l’estomac est un facteur favo-

risant.

IV. — Le signe clinique qui retient surtout l’attention est la douleur. Celle-ci peut n’apparaître qu'après un intervalle libre plus ou moins long, prouvant ainsi qu’elle n’est pas contemporaine de la perforation.

CNRS

V.— Ces perforations d’ulcères gastro-duodénaux à l’occasion d’un traumatisme abdominal externe présentent un intérêt médico-légal certain lorsqu'elles se produisent au cours du travail. Elles sont régies par la loi du 9 avril 1898.

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