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Observation XVII. — (LÉvVI-VALENSI, Presse Médicale, 1915).

Il s’agit d’un malade, âgé de 20 ans, qui, AO jour

d’une fièvre à paratyphique A, après 3 jours d’apyrexie,

présenta tous les signes d’une perforation intestinale. Mort deux jours plus tard.

À l’autopsie on ne trouve pas de perforation, mais une

péritonite diffuse.

Observation XVIII — (RAMOND et SCHULTZ, Presse Médicale, 1916).

Un officier âgé de 22 ans est soigné pendant 20 jours pour une paratyphoïde À qui paraît être d’ailleurs assez bénigne.

Au 20° jour, chute brusque de la température de 38°5 à 36°4 — le pouls se maintient à 100. Le ventre est assez douloureux — rétracté. Le soir, la température remonte à 38°. Le faciès est typique. ,

On pense à une péritonite par perforation et on décide d'intervenir.

On trouve, à la laparotomie, un péritoine normals renfermant une petite quantité de sérosité transparente et inodore. Il n’y a pas de perforation. Deux gros drains dans le Douglas et suture partielle de la paroi.

Dans les jours suivants, l’état général du malade s’ag-

ang

grave rapidement et il succombe trois jours après par collapsus cardiaque.

L’autopsie montra que la cavité abdominale était intacte — sauf dans le flanc droit, où, le long du bord externe du caecum et du colon, sur une hauteur de 10 cm. environ, existait une collection suppurée, à parois

lâches et friables, à contenu blanc crémeux et inodore.

La paroi terminale de l’iléon était parsemée sur 20 cm. environ d’ulcérations assez profondes, mais nullement perforantes.

L’appendice était absolument normal.

Le pus abdominal et la bile renfermaient du para À à Pétat de pureté.