‹ Les Perforations Intestinales Au Cours Des ParatyphoïdesChapitre 8 sur 28 · LÉO · texte numérisé non relu

LÉO

Leur découverte est contestée l’année suivante par Widal et Nobécourt. Ces auteurs pensent qu’il ne s’agit que de paracolibacilles.

Cependant, en 1900, Schottmuller isole, sur 88 cas de fièvres typhoïdes, des bacilles voisins du bacille d’Eberth ; il les appelle également paratyphiques.

Puis viennent les confirmations de Gwyn et de Cushing, de Coleman et deBuxton.

Brion et Kayser caractérisent deux races de bacilles paratyphiques qu’ils dénomment A et B.

Lemaire d'Alger, en caractérise un autre, le paratyphique C.

Enfin, les études de Netter, de Ribadeau-Dumas, de Sacquepée ajoutent des précisions à cette atfection.

La perforation intestinale est ignorée jusqu’en 1918. À cette date Chevrier signale un cas de perforation au cours d’une Paratyphoïde B.

Grenier, ultérieurement, mais au cours de la même année, publie dans le Progrès Médical un cas de fièvre paratyphoïde B avec perforation intestinale mortelle.

Depuis cette date, d’autres cas sont publiés : 3 cas par Cornil, 2 par Papin, un par Ferrari, un par Pop.

Pendant la guerre, on observe de nombreux cas de

Me Ste

fièvres paratyphoïdes mais très peu de perforattons au cours de celles-ci. ê

Merklen et Frottain observent 3 cas de perforations sur 396 Para A et 90 Para B.

De même, Bourges n’observe que deux perforations sur 55 fièvres paratyphoïdes.

En accord avec les précédentes sont les statistiques de Rimbaud (un cas sur 192), de Grenet et Fortineau (1 sur 76 Para A et 1 sur 12 Para B), de Carles enfin.

L'étude de ces différentes statistiques montre la rareté relative de cette complication. On observe au cours des Paratyphoïdes environ 1 % de cas de perforations, tandis que les statistiques classiques donnent environ 3 % dans la fièvre typhoïde. Certaines statistiques donnent davantage : jusqu’à 8 % (Kryloff).

Un autre point sur lequel il nous paraît important d’insister est la fréquence plus grande de la perforation dans les paratyphoïdes B ; d’ailleurs la grande majorité des observations de perforations paratyphiques publiées comporte des Paratyphoïdes B.

me:

Page 1