IL. Dans l’accouchement dystocique
Pour R. Manon, le traitement de choix des dystocies fonctionnelles du col était la méthode de DELALANDE.
Les comparaisons que nous pourrons faire avec des cas analogues traités par l’association anesthésique-perfusions de post-hypophyse, nous permettront de voir si cette dernière technique apporte, ici aussi, un progrès réel sur la méthode de DELALANDE.
SN
M°° M. H. — Primipare de 28 ans.
Le 15 avril 1951.
: Douleurs très intenses et très fréquentes.
Pas de modification du col.
Tête fixée en Gauche.
: Contractions toujours très douloureuses.
Col en voie d’effacement.
: Dilatation à 2 francs.
Sommet fixé en G. A. mal fléchi.
Injection de Spasmalgine.
Contractions douloureuses mais inefficaces. Pas de progression du travail.
Mise en place de la perfusion sous anesthésie.
Sommet en O. I. G. A.
Extraction facile aux forceps d’un garçon étonné.
Traitement : oxygénothérapie, Lobéline.
Délivrance artificielle.
Hémorragie pendant et après la délivrance.
Traitement : injection de post-hypophyse.
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SD
ES
M°”° 0. S. — Primipare de 21 ans.
Le 10 novembre 1950.
Tête fixée en Droite.
Col presque effacé.
Poche des eaux intacte.
Douleurs marquées.
Col ouvert à 50 centimes.
Malade agitée souffrant beaucoup.
Injection de Spasmavérine, mais aucun progrès dans la marche du travail, le col devenant épais sans aucune dilatation.
Dilatation inchangée.
Durant toute la nuit, la malade souffre, les contractions deviennent plus fréquentes, la dilatation ne progresse que très lentement. Le lendemain on utilise le cardiazol et l’oxygénothérapie.
Aucun progrès dans la dilatation :
Mise en place du goutte à goutte sous anesthésie.
;: Dilatation entre petite et grande paume.
Tête engagée en O. I. D. T.
Dilatation complète.
Rotation en O. I. D. A.
Forceps facile. Extraction d’un enfant qui crie.
Délivrance normale.
M°° M. R. — Deuxième pare de 23 ans.
Avec disproportion fœto-pelvienne.
Le 13 mai 1951.
Douleurs intenses.
Tête mobile en Droite.
Col effacé.
Membranes intactes.
Les contractions se rapprochent et sont violentes. Plusieurs injections de spasmalgine sont pratiquées.
La tête reste mobile, le col est effacé, mais la dilatation ne progresse que très lentement.
Ah.
