‹ Les Perfusions Intraveineuses de Sel de Sodium de l'Acide Para-Amino-SalicyliqueChapitre 13 sur 29 · DES O ER · texte numérisé non relu

DES O ER

Elles comportent :

1° Une aiguille à olive destinée à percer le bouchon du flacon ;

2° Une courte portion de tube de caoutchouc (15 à 20 cm.) ;

3° Un filtre métallique ; 4° Une autre courte portion de tube de caoutchouc ; 5 Un compte-gouttes ;

6° Une longue portion de tube de caoutchouc (1 m. environ) ;

7° Un embout porte-aiguille en Pyrex ; 8° Une aiguille de 8/10 destinée à l’injection.

1° Les tubulures sont rincées immédiatement après

usage à l’eau ordinaire ;

2° Les aiguilles à injection, qui sont des aiguilles de 8/10 de mm. ayant un débit amplement suffisant, lésant beaucoup moins la veine que les aiguilles de 10 ou 12/10 couramment utilisées, sont séparées des tubes de verre rodés qui les portent. On les plonge aussitôt dans une solution de phosphate trisodique obtenue en faisant dissoudre environ 15 gr. de ce produit dans 500 cm’ d’eau déminéralisée.

Cette solution est chauffée vers 70 à 80°. Ensuite, chaque aiguille est lavée séparément, en aspirant et rejetant la solution de phosphate avec une seringue. On rince ensuite à l’eau, en s’aidant d’une seringue, puis on met les aiguilles à tremper dans l’alcool à 70° ;

3 La partie de la tubulure allant du styligoutte au tube de verre rodé est démontée et lavée, en y faisant circuler une solution chaude de savon phéniqué à 10 % ou une solution à 1 pour mille d’un sel d’ammonium quaternaire antiseptique. On rince ensuite à l’eau chaude ;

OR

4° Les tubulures sont alors remontées complètement et plongées dans l’alcool à 70° ;

5° Après quoi elles sont égouttées et rincées abondamment à contre-courant, avec de l’eau distillée, fraîche ;

6" Après un nouvel égouttage, les tubulures sont munies de leur protège aiguille en verre, et enveloppées soigneusement dans une feuille de cellophane.

La stérilisation est opérée à l’autoclave une demiheure à 115°, en pratiquant, au début et en fin d’opération, une détente à 120°.

Ainsi préparées, les tubulures sont irréprochables et ne donnent lieu à aucun incident lors de leur utilisation.

Il faut cependant attirer l’attention sur le fait que le P. A. S. est un produit relativement caustique et, par conséquent, si l’injection est laborieuse par suite de l’état des veines d’un malade, il est possible qu’un peu de soluté coule dans le tissu cellulaire péri-veineux et provoque une légère veinite. Lorsque l’injection est normalement faite, ce petit incident ne se produit pas.

En dehors des concentrations dans les liquides biologiques et les selles, nous avons étudié les incidences biologiques que pouvaient comporter l’injection massive et répétée d’un produit tel que le P. A. S. (18) (15).

Tout d’abord, nous avons surveillé le temps de Quick (même lorsque nous n’utilisions plus d’héparine qui, en principe, n’agit pas sur le taux de prothrombine). Certains auteurs ont affirmé que le taux de prothrombine baissait sensiblement lors de l’administration du P. A. $S., peut-être à cause d’une atteinte hépatique. D’autres (3-4) n’ont rien remarqué chez le lapin.

D’autres, enfin, n’ont noté chez l’homme qu’une faible diminution ne descendant pas au-dessous de 70 % du taux normal.

Nous-mêmes n’avons jamais rien remarqué de bien net.

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