RACE
La membrane organisée qui tapisse les deux premiers clapiers et la disposition cicatricielle de leurs ouvertures montrent que les perforations qu'ils ont occasionnés sont anciennement produites. La promenade à cheval et les manœuvres de lithotritie ont probablement déplacé le porte-plume (9 centimètres) et provoqué les deux dernières ulcérations.
LE
Obs. 32 (SEGOND).
Phlegmon périvésical consécutif à une hithotritie.
En 10 jours, un homme de 75 ans subit trois séances de lithotritie. Dix jours après la dernière séance, apparition d’une épididymite, puis de phénomènes ‘généraux : fièvre, anorexie, langue sèche, qui persistent et s’aggravent. Au quinzième jour, issue d’une grande quantité de pus par l’anus. À l'examen, empâtement de toute la région prostatique et péri-prostatique. Mort.
Aulopsie : Vessie : muqueuse vésicale épaissie, tomenteuse, injectée, avec taches ecchymotiques. A la partie postéro-latérale droite, au-dessus de la base de la prostate, vaste cavité pleine de pus limitée par des fausses membranes sanieuses. La poche est ouverte en arrière dans le rectum, en avant contourne le flanc gauche de la vessie. La loge prostatique est indemne. Prostate adénomateuse ne contenant pas de pus. Péritoine sain.
Obs. 33 (SEGOND).
Péricystite phlegmoneuse consécutive à une lithotritie.
Homme de 56 ans, mort quatre jours après une séance de lithotritie pour calculs, au milieu de phéno:
yves mènes généraux graves et après apparition d’une tuméfaction « chaude » dans la région inguinale droite.
Aulopsie : Péritonite généralisée : Vaste clapier périprostatique et périvésical se prolongeant le long du déférent vers le canal inguinal droit et remontant contre le psoas.
Muqueuse vésicale infiltrée et injectée, mais pas de perforation. Dans l’épaisseur de la paroi, trois petits abcès communiquent avec le foyer périvésical.
Pas de pus dans la loge prostatique. Urètre sain.
n “# : | à \ Obs. 34 (Harry CuL ver et WiLLraAM J. BAKER). Péricystile consécutive à une cystostomie.
Homme de 68 ans, admis à l'hôpital pour rétention aiguë par adénome prostatique. Prostatectomie en deux temps. Après le premier temps, l’état général du malade décline ; température autour de 38 ; douleurs dans la fosse iliaque droite ; la plaie sus-pubienne paraît normale. Le toucher rectal révèle en avant contre la vessie la présence d’une collection.
Intervention : La vessie est séparée de la paroi abdominale à laquelle elle n’adhère qu'au niveau de la stomie. Issue de pus fétide. La vessie flotte véritablement dans un lac de pus. Drainage sus-pubien. Guérison en trois semaines.
Obs. 35 (CHUTE).
Péricystite phlegmoneuse diffuse consécutive à une pros- Latectomie sus-pubienne.
Prostatectomie sus-pubienne chez un homme de
