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nœuvres doivent suffire pour ramener la sédation des symptômes si l’infection n’est pas trop sévère. | Mais, si l’intiltration a envahi le périnée postérieur, il faudra ajouter une périnéolomie transversale, pré-rectale avec décollement inter-prostato-rectal. Celle-ci suffira ; à elle seule si la péricystite est encore localisée à la partie rétro-vésicale du petit bassin. Si par contre, le pus a gagné les espaces péri-rectaux, on pourra utiliser la résection du coccyx qui permet le drainage de ces espaces au point déclive et qu’on a préconisée pendant la guerre pour le traitement des cellulites pelviennes.’ Enfin, quand le pus dans les formes suppurées extensives s’est propagé au loin, on l’évacuera là où il tend à

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paraître par la fosse lombaire par exemple si l’abcès a remonté le long du psoas. |

Faut-il ouvrir la vessie ? Les Américains conseillent de le faire. Marion par contre considère que cette ouverture vésicale est grave et inutile, si on veut mettre la vessie au repos, sauî le cas de péri-urétrite concomittente, une sonde à demeure doit suffire.

Quand une cytostomie faite en vue d'une prostatectomie se complique d'infiltration rétro-pubienne d'urine, on drainera aussi, non seulement le foyer hypogastrique

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mais aussi le périnée. Si la cellulite survient après une prostatectomie, on ouvrira la cavité prostatique après décollement pré-rectal, le drain allant de la vessie au périnée à travers cette cavité. Après une cystectomie, | en dehors des incisions habituelles hypogastriques et

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périnéales, on mettra un drain dans la vessie. 20 Médical. — Au traitement chirurgical largement

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