‹ Les phénoménes cutanés au cours de la trypanosomiase humaine en particulier dans la race blanche (etude clinique et anatomo-pathologique)Chapitre 11 sur 37 · PA QE · texte numérisé non relu

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nommées « trypanides ». Elles concernent uniquement des nègres.

Il divise ces {rypanides en cinq groupes :

1° Des lésions à petites papules, qu'il a vues chez un enfant de huit ans. L'éruption est formée d'éléments papuleux de taille variant de la grandeur d’une tête d’épingle à celle d'un grain de mil; elle débuta au niveau des deux épaules, vers le milieu d'avril 1909, devint généralisée et confluente au bout d'un mois, et disparut vers le milieu de juin;

2° Des lésions papuleuses en placards, qui sont plus fréquentes. Ce sont des placards légèrement saillants à contours sinueux de 5 à 12 centimètres de diamètre; ils siègent surtout au niveau de la nuque et sont quelquefois symétriques, mais on peut les rencontrer sur d’autres points du corps, notamment à la partie postérieure du tronc et des membres;

3° Des lésions papulo-ulcéreuses, observées chez un négrillon de seize ans arrivé à une période avancée de la trypanosomiase. L'éruption consistait en des papules ulcérées généralisées, très nombreuses, qui cédèrent au traitement stibio-atoxylique en laissant pendant des mois des cicatrices pigmentées;

4° M. Tuiroux a observé trois cas de lésions pigmentaires du cou, consistant en un réseau noirâtre ayant peut-être une tendance à envahir la partie supérieure du tronc et survenue dans la première ou la deuxième année de l’infection ;

5° Des lésions vésiculeuses. Sous ce titre, M. Turroux décrit des éruptions milaires, une éruption zostériforme dont nous avons déjà parlé (voir p. 13) et enfin des éruptions à vésicules plus grosses, varicelliformes.

M. Taimoux insiste sur les ressemblances profondes existant entre les « trypanides » et les syphilides. Il ne parle pas de la recherche des trypanosomes dans ces lésions, sauf pour le cas de zona, où elle fut négative.

Ces faits sont du plus haut intérêt, et si leur origine trypanosomiasique est confirmée dans la suite, en voit combien l’analogie serait frappante entre la trypanosomiase et la syphilis. Malheureusement, il faudrait pouvoir faire la preuve de l'absence de

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syphilis chez ces sujets, ce qui paraît bien difficile, étant données, d'une part, la fréquence considérable de cette maladie chez les nègres, d'autre part, la difficulté que l'on a d'en obtenir des renseignements précis.

Dans une observation de Low et CasreLLant (34, p. 58, cas 13) on trouve notée la présence de « quelques papules sur les bras, un peu de prurit ». Mais plus loin, on signale la présence de deux vieilles cicatrices blanches sur le fourreau, la peau étant légèrement épaissie tout autour.

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