‹ Les phénoménes cutanés au cours de la trypanosomiase humaine en particulier dans la race blanche (etude clinique et anatomo-pathologique)Chapitre 34 sur 37 · PR · texte numérisé non relu

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droyants n’amenant pas la cachexie, suffisent amplement pour expliquer la prédominance chez le nègre de cet état cutané.

Quant aux éruptions prurigineuses, il est bien certain que le nègre présente des dermatoses parasitaires encore plus fréquemnent que l'Éuropéen, même ayant vécu aux colonies. Brobex (4) pense que «ces lésions cutanées doivent êlre en majeure parie attribuées au manque de soins... Chezles malades bien soignés par teur femme ou leurs parents, ces lésions sont beaucoup moins accusés »; comme, cependant, on les trouve chez l'Européen, et que même elles persistent pendant son séjour à l'Hôpital, où les soins de propreté sont assurés, on peut considérer cette explication comme insuffisante et conclure que la trypanosomiase peut très probablement donner des éruptions papuleuses prurisimeuses chez le nègre comme chez le blanc.

Les œædèmes sont aussi plus fréquents et plus marqués chez les nègres.

Mais la grande différence, ou plutôt la seule, que l'on puisse “elever au sujet des manifestations cutanées de la trypanosomiase, réside dans ce fait que les roséoles n'ont jamais été signalées for- «iellement dans la race noire. CasrezLant et Caazuers (11) ne les aient pas expressément : « chez les nègres.de sang pur, l'éruption érythémateuse peut ne pas être appréciable », disent-1ls; mais ‘ls n'en décrivent ni même n'en citen! aucun cas.

La seule observation, du reste outeuse, que nous ayons trouvée concernant celte question est la suivante rapportée par Grustave.Marrin, Lesœur et RourauD (47), qui n’ont jamais non #lus constaté par eux-mêmes d'érythème chez les nègres : « Un des noirs atleints de maladie du sommeil, observé par le W" Hecrkevroru, lui a soutenu avoir présenté à plusieurs reprises des taches semblables, disait-il, aux taches cuivrées de la lèpre. tlles siégeaient sur le tronc et les membres et leur apparition coiïncidait avec l'apparition d'ædème aux pieds, aux mains el au visage. Elles duraient quelques jours, s’effaçaient pour se montrer quelque temps après en d’autres points. Le D' Heckenroth n'a samais pu les constater. »

Il est infiniment probable que la pigmentation de la peau peut

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masquer complètement un érythème aussi léger que le sont souvent les roséoles trypanosomiasiques. Mais celte explication est insuffisante, car les érythèmes peuvent être intenses ou très marqués. Les érythèmes se constatent très bien chez les noirs; la rougeole ou la scarlatine, par exemple, sont facilement reconnaissables aux taches plus claires qu'elles dessinent sur le fond sombre de la peau, pour les médecins qui ont l'habitude d'en voir comme les médecins coloniaux. I faut donc admettre que les érythèmes roséoliques sont d’une extrême rareté chez le nègre, si tant est qu'ils existent.

Tairoux (59) n’en à jamais constaté non plus el rapproche ce fait de celui signalé par JeanseLuE (Dermatologie exotique) de la très grande rareté de la roséole syphilitique chez le nègre. Il semble bien qu'il y ait là une différence essentielle dans la symptomatologie de la lrypanosomiase dans les deux races, différence qui ne peut s'expliquer complètement par des causes banales ou contingentes.

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