AVANT-PROPOS

Il existe, tant en pathologie humaine qu’en pathologie vétérinaire, tout un groupe de maladies infectieuses présentant des traits communs, décrites depuis longtemps, mais dont la cause était restée obscure, même bien après l'ère pastorienne. Des découvertes microbiologiques successives, relativement récentes, ont démontré qu'elles étaient dues à des parasites animaux, à des protozoaires flagellés. Cette parenté de virus se continue par une parenté de symptômes : dans la syphilis, la trypanosomiase humaine, les trypanosomiases animales, surtout la dourine, on peut retrouver toute une série de manifestations analogues, et les auteurs qui ont étudié ces maladies n'ont pas manqué de relever ces ressemblances. Par exemple, dans ces trois maladies, les lésions nerveuses tiennent la première place, au point de vue du pronostic et de la gravité, et les symptômes cutanés y ont une grande importance diagnostique, à cause de leur facile constatation, de leur fréquence et de leur apparition souvent précoce.

Dans le service de notre maître, M. le D' Louis Marnix,

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à l'hôpital de l’Institut Pasteur, nous avons eu l’occasion de pouvoir examiner plusieurs des 29 Européens atteints de maladie du sommeil qui y ont été ou y sont encore traités. Nous avons pu observer à plusieurs reprises de belles éruptions trypanosomiasiques. Malgré qu’elles soient connues depuis plusieurs années et décrites par plusieurs auteurs, bien des points en ont été laissés dans l'ombre. De plus, elles n’ont été reproduites nettement qu’une fois, d'après une de nos planches!. Nous avons pensé qu'il pourrait être intéressant d'essayer une étude complète des connaissances actuelles de cette question et de figurer les principales formes des manifestations cutanées sûrement provoquées par le Trypanosome de Gambie.

C’est sur le conseil de M. le D" Louis MarrTix, médecindirecteur de l’hôpital Pasteur, que nous avons entrepris ce travail; c'est grâce aux nombreux documents de son beau service, en grande partie inédits et dont quelques-uns démontrent des faits nouveaux, que nous avons pu le mener à terme. Nous lui adressons ici nos bien vifs remerciements pour l’excellente direction qu'il nous a donnée et pour toute la bienveillance qu'il n’a cessé de nous témoigner depuis bientôt trois ans que nous avons l'honneur d’être son élève à l'hôpital Pasteur.

Sous la direction de M. le D° Marnn, c'est avec la collaboration fréquente de notre ami le D' Darré, médecin-assistant à l'hôpital Pasteur, que nous avons poursuivi cette étude. Les observations qu'il avait recueillies, ses documents, il a bien voulu nous les communiquer et nous permettre de les publier. Par l'échange continu des idées, par le travail fait en commun, une {rès grande partie de cette thèse est sienne.

À M. le D' Avcrair nous devons d’avoir pris goût aux travaux de laboratoire. Sa grande bonté nous en a rendu l'initiation douce; sa précision scientifique nous a été un guide précieux; nous voulons que la rigueur scrupuleuse et minutieuse de son expérimentation nous soit un exemple et une

1. Louis Maxrix et Darré : Bulletin de la Société de Pathologie exotique, 1. I, 1908, p. 570.

règle. Nous le prions d'accepter l'expression de notre gratitude pour toutes les obligations que nous lui avons.

A la fin de notre scolarité, ce nous est un agréable devoir de prier nos maîtres d'accepter cette thèse en gage de reconnaissance pour nous avoir reçu avec tant de bienveillance dans leurs services et nous avoir fait bénéficier de leur enseignement clinique. Que M. le professeur Giserr veuille bien trouver ici un hommage tout spécial de notre reconnaissance pour avoir bien voulu, après nous avoir accueilli à tant de reprises dans son service de l'hôpital Broussais, nous faire le grand honneur de présider notre thèse.

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