GARNIER
| LS RTE Leur pathogénie
Comme on a pu le juger précédemment le départ de l'infection est rattaché à des causes multiples autant que diverses tant directes qu’indirectes. Mais quel que soit
ce point de départ, quelle est La voie que cette infection
peut prendre pour arriver à la prostate ?
Ceci nous amène à traiter de la pathogénie de cette affection, ce que nous ferons aussi rapidement que
possible en essayant toutefois de ne pas passer sous
silence certains points indispensables. La voie la plus commune, nous l’avons d’ailleurs laissé pressentir précédemment, est la voie urétrale.
L’urètre postérieur, nous le savons, est en communi-
cation avec la glande prostatique par de nombreux
orifices — correspondant en particulier avec elle par les canalicules des glandes prostatiques. Il existe donc une relation directe entre l’urètre et la prostate. Imaginons un {tube de caoutchouc dont on aurait obstrué la lumière par la pression du doigt en deux endroits différents à quelques centimètres l’un de l’autre. Nous obtenons ainsi une sorte de réceptacle clos. De même l’urètre postérieur est fermé, en avant, par le sphincter mem-
braneux, en arrière, par le sphincter vésical, réalisant
ainsi une disposition qui favorise la stagnation des microbes et des sécrétions pathologiques résultant de la réaction inflammatoire — stagnation qui devienrit d’autant plus évidente quand existe un rétrécissement. L'émission de l’urine sous pression a pour résultat, élant donné cet obstacle physiologique et pathologique,
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la pénétration de l’urine chargée de sécrétion, de l’urètre postérieur dans les culs-de-sacs glandulaires ; donc propagation directe.
D’après certains auteurs,on peut admettre une pathogénie {oute autre, surtout quand il s’agit d’urétrites chroniques. Nous avons, dans ce cas, une paroi urétrale altérée, fissurée, congestionnée, et par là même réceptive à l’infection directe. Celle-ci parvient par voie lymphatique, veineuse — ou même par continuité à gagner la prostate déjà préparée par ses allérations chroniques.
Nous citerons aussi, pour mémoire, la possibilité d'infection à travers la paroi rectale.
En somme la prostate peut être envahie de façons bien différentes les unes des autres — nous l'avons vu. En tirer des conclusions — là n’est pas notre but. Nous n’insisterons donc pas davantage sur la pathogénie de celte affection.
