PS ET

men dht hr ésmmbeniE pérennes. 2" apte

one AS

rectal qui ne doit quitter son poste de surveillance que lorsque tout est fini.

La main droite devenue libre retire le mandrin et introduit la tige lancette qui vient labourer très largement le lobe droit prostatique phlegmoneux, et dès ce moment du pus sous pression filtre entre le tube vecteur et la tige de la lancette. |

Toujours selon le même schéma, l’epérateur remplace la lancette par le mandrin puis reprend de sa main droite le pavillon cannelé du tube et suivant, en sens inverse, les mêmes génératrices coniques (même fig. 8) le ramène à sa gauche (droite du malade) pour plaquer la fenêtre sur le lobe gauche de la prostate. À nouveau il confie à son aide le pavillon à tenir rigoureusement en place pendant qu’il retirera le mandrin et donnera un coup franc de la lancette.

A chacune de ces deux manœuvres latérales, un flot de pus s’est écoulé par le tube vecteur.

On pourrait augmenter l’incision en enfonçant un peu plus le bloc formé par le tube et la lancette. Mais il faut être prudent dans cette manœuvre qui pourrait être dangereuse et, peut-être, fendre le col lui-même. La nappe purulente suffit à écarter à la périphérie, les vaisseaux qui sont hors d'atteinte; aussi le saignement: n'est-il pas considérable.

L'auteur conseille maintenant de toujours utiliser une bougie conductrice, qui, en cas de manœuvres hésitantes, empêche de perdre le col et d'enfoncer par erreur le bec du tube dans le lobe incisé.

Cela permet aussi, si on le juge utile, de placer une

le

sonde à bout coupé. Le D' Gourdet n'en n'a jamais mis el ses malades ont vite et bien guéri. En ne travaillant jamais qu'avec l’appireil orienté tantôt à droite, tantôt à gauche selon le schéma, on est sûr de ne pas blesser ni le veru montanum, ou les canaux éjaculateurs, ni le rectum qui peut être très près si la poche est développée surtout latéralement.

Les soins consécutifs sont très simples : anltiseptiques urinaires. usuels à l’uroformine et lavages urétro-vésicaux sans sonde qui pourrait s’égarer dans les poches latérales qui se rétractent normalement et spontanément.

Ce n’est que lorsque la guérison paraît complète que l’on peut songer à une vérification du canal prostatique au béniqué ou à l’aide d’un urétroscope à prisme ou à vision directe. ;

TE cale PANNE AUS LAS LE ST Étbg ua