CHAPITRE IV Considérations thérapeutiques

Le traitement de la broncholithie en elle-même est extrêmement limité. On est réduit à faire une thérapeutique symptomatique, sans pouvoir appliquer une médication appropriée à la cause de la maladie ) La nature et les microbes se chargent du travail qui a pour but l’expulsion du calcul.

Il n’est guère possible de penser à l’intervention chirurgicale (Lemaistre qui ne trouverait pas d'indications assez précises pour pouvoir diriger un manuel opératoire approprié.

D'un autre côté, en nous plaçant au point de vue de la guérison des tubercules par la transformation calcaire ne doit-on pas se démander ce qu'il faudrait faire pour arriver à favoriser cette calcification des lésions tuberculeuses. |

Ce travail de transformation coïncide le plus souvent avec la cicatrisation, la fixation définitive d’une lésion, d’un foyer morbide qui ne doit plus s'étendre. D'ailleurs, les recherches de Déjerine ont bien prouvé, de la façon la plus positive, que la tuberculose était éteinte par la transforma-

(1) NIEMEYER.

tion calcaire. Là où la fossilisation est complète, là aussi les bacilles ont été sans doute pétrifiés, puisqu'ils n'existent plus et que la virulence du produit calcaire est devenue négative.

« Il serait donc désirable, dit Cruveilhier, de trouver un moyen thérapeutique qui favoriserait cette substitution du phosphate calcaire à la matière tuberculeuse. Peut-être qu'en saturant l'économie d'éléments calcaires, en particulier du phosphate de chaux porphyrisé, préparé par la calcination des os, on pourrait arriver à ce résultat » (1).

Peut-être qu'en combinant l'administration thérapeutique des phosphates solubles et une alimentation végétale spéciale, on pourrait arriver à produire une espèce de diathèse calcaire artificielle et passagère, fournissant par la saturation du milieu sanguin des matériaux terreux suffisants pour favoriser la transformation calcaire des lésions pulmonaires.

Ce traitement systématique pourrait sans doute être appliqué avec grand avantage chez les malades qui, par constitution et par hygiène, offrent à l'extension des lésions tuberculeuses un terrain plus réfractaire.

(1) CRUVEILHIER. Traité anat. path. générale, 1876, t. III, p. 829.