EVOLUTION DE LA PIGMENTATION
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L'intensité de la pigiehtation suit ordinaire. i ment dans sa marche l’allure générale des symptômes cardinaux de la maladie de Basedow. Voici, à ce sujet, l'opinion de Moœbius « La maladie évolue: ne « t-elle vers le mieux ? Alors à son tour la pigmen- «tation disparaît, et seules persistent encore quel:
« ques plaques. J'ai vu, dans quelques cas, la colo- « ration brune augmenter et diminuer successive- « ment, avec l’aggravation et: l'amélioration de la « maladie. » Hunerfauth cite un cas en tout semblable. Il existe un grand nombre d'observations (Frie- (
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dreich, Chvosteck, etc.) où des malades qui présen- taient une pigmentation ième très intense, l'ont vu. disparaître à la suite de la guérison de leur syndrôme de. Basedow. | |
Le malade d'Etienne voyait diminuer sa coloration sous l'influence de l'hémato-ethyroïdine. Dans l'observation de Siredey elle était très variable, et semblait s'être accrue après une médication à l'iodure de potassium. |
Hirsch! essaya la médication surrénale chez un malade où il avait reconnu l'existence des deux syndrômes de Basedow et d'Addison. Son malade prit: pendant 50 jours de l'extrait surrénal de veau ; il obtint ainsi « une forte diminution de la coloration - bronzée qui existait avant. » Dans un cas analogie
| observé par le docteur Sainton, l'administration mes adrénaline ne produisit aucun changement. Enfin, dans un cas d'Eulenbourg, la pigmentation dimi-
nua après un accouchement. *
Il semble donc certain que la disparition ou l’atténuation d’une coloration déjà existante puisse servir-de jalon pour étayer un pronostic favorable. En parlant du signe de Jellineck, le docteur Sainton écrit : « Ce signe peut disparaître, mais aussi per- « sister pendant très longtemps ; il est plus mar-
__« qué dans les formes sévères que dans les formes
« légères. fs La pigmentation, par ce même, ne revêt aucun
\ “caractère de gravité, et n’est pas, à proprement parler, une complication. Elle disparaît ordinairement
nee | au moment de la guérison de la maladie de Basedow, ou s’atténue avec son amélioration.
Lorsqu'il y a une coexistence des deux $syndrômes de Basedow et d’Addison, le pronostic est plus grave et souvent fatal ; cependant on peut espérer des: survies assez longues, comme nous l'avons vu.
