OBSERVATION XXII

III. — Homme de 37 ans, intelligent ; il y a deux ans, au moment où il était en pleine santé, il sauta d’une locomotive en marche, ce qui lui causa « un ébranlement de tout son être », selon ses propres paroles. Bientôt après apparurent la pigmentation de la peau d’abord, «et les Ft pitations ensuite.

La pigmentation exista d'abord à la face seule ; elle s'étendit ensuite à la joue et au cou et ensuite les poignets furent atteints. Survinrent alors des modifications du caractère, le malade devint nerveux, coléreux. Il s’aperçut. que son cou avait grossi, en ne pouvant boutonner son faux-col ; l'exophtalmie apparut ensuite.

La coloration de la peau se remarque .sous PR de profondes taches brunes encerclant les yeux, descendant sur les joues, le cou, la face antérieure du thorax, le dos entourés de peau saine. Sur les poignets, on a toutes les apparences du vitiligo par le contraste que les taches brunes font avec la peau normale.

Le cœur, les yeux et la thyroïde sont typiques ; le signe de Graefe est positif. On est frappé de l'état de nervosité: du malade, ses mains sont tremblantes et sa parole entre: coupée, son front est baigné de sueur, et pour se tenir de-bout, il doit s'appuyer au mur.

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