OBSERVATION XX {DRUMMOND

Hi, Une jeune servante est admise à l hôpital. Not Elle

se plaint de dyspnée, de palpitations, d’une tumeur au cou : 1 4

| et d'exophtalmie.

Ses parents sont en bonne santé, sa sœur qui à eu une hémiplégie à 2 ans, présente actuellement des crises épi- | leptiques. La malade n’a jamais souffert de la misère ë : son travail l’a exposée au froid, mais elle n’a jamais eu 4 -rhumatisme.

.. En janvier 1886, il y à 12 mois, elle remarqua la proé- : minence des yeux et se plaignit en même temps de dyspnée d'effort. Fièvre typhoïde en avril et convalescence longue, à la suite de laquelle les symptômes déjà obser- | vés s'exagérèrent. En octobre 1886 elle eut des palpita- -tions, puis apparurent dans l’ordre Suivant : goître, exophtalmie et tachycardie (car au début c'était seulement d e la . dyspnée). La malade est bien réglée, à chaque menstruation son goître augmente de volume.

Un des symptômes les plus importants est Li pigmentation située autour des yeux, la teinte terreuse de la face, l’auréole sombre autour des mamelons, dans le creux axillaire, la ligne creuse et la coloration de la face interne et supérieure des cuisses.

Le corps thyroïde est doux et élastique au toucher, il est pulsatil et fait entendre un léger souffle à l'auscultation. On en entend un aussi en plaçant un stethoscope sur les globes oculaires. Le cœur ést rapidé (110 pulsations). Ni sucre ni albumine dans les urines, mais leur quantité

Varie/beaucoup, de 34 à 0 onces. En plus des autres sym- +ômes, la malade éprouve des sensations subjectives, tin- PERTE d'oreille, etc., elle se sent mal à l'aise, facile à “émouvoir. Signe de Gracta absent.

* L'ERP.

\ É % N L K î ; y” ! Cd Maladie de Basedow et pigmentation Er À "21 | SX - OBSERVATION XXII (DRUMMOND, 1887) eV IT. — Femme de 47 ans, malade depuis 18 mois ; à cetie

ER -date, elle a fait une chute et la frayeur qu’elle en a éprou- - vée a été très forte. Peu de temps après apparurent des pal- pitations gênantes ; le goître et l’exophfalmie apparurent

“ensuite. È . La peau de la face est bronzée principalement autour des yeux saillants, les plis antérieurs de l’aisselle sont co-

__ .. dorés ainsi que les aréoles des mamelons et la surface inx . terne des cuisses. Elle ne se rappelle pas très bien le moment où la peau a commencé à être brune, miais elle a l'impression que ce début a coïncidé avec celui des palpi- ‘teurs ; sa sœur nous à dit du reste qu “elle s'était foncée beaucoup depuis sa maladie. x

Hg Signe de Graefe bien marqué. Vision diminuée comme | -champ. Pouls : 110 ; cœur affolé, thyroïde grosse et pulj 1 ‘| -satile. La malade est très nerveuse et répond difficilement

aux questions.

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Maladie de Basedow. Début par de la pigmentatior