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She und Ponge Cp 1 théori ies Sp auraient pu à la rigueur expliquer une pigmentation locale et non une pig-. mentalion à distance. C'est pourquoi à kibierge pensail à une altération de là matière colorante du sang, due autant à la cachexie qu'aux lésions de grattage, à la formation d'un Den patholog: ique qu serait véhiculé par le sang. ie Re) Her Outre que ce. mécanisme ne à correspond. pas à l'aspect histologique de la répartition du pigment, on doit refuser à la cachexie ce rôle d'élaborer du

pigment. D'abord, parce que tous les phtiriasiques FAST

ne sont pas cachectiques, ‘ensuite parce. que les autres affections cachectisantes n'entraînent pas de trou bles analogues. \ |

4° Pigmentation’ par troubles endocriniens

C'est alors que par analogie avec la maladie d'Addison, la surrénale à été mise en cause. Il est certain que le diagnostic différentiel en est parfois difficile; chez bien des malades examinés, 1 manquait le signe majeur de la fatigabilité musculaire. Mais de plus, la vérification anatomique à pu à être pratiquée cinq fois (Worth). Aucune lésion macro-

\ Ï = Pate 1 É

riasiques sont ou | étaient L agjà . de : pigments-

| “tions syphilitiques au niveau de la muqueuse puc- A

a cale. et qu ils font de la mélanodermie cutanée SUR D UN Fe, à vant. un processus habituel. VÉHSPNe rs EE 7 : : VER ALT Re ‘ < À FAR

* PICMENTATION 4 À