QUELQUES PIONNIERS

hypnotique ; provoqué à l'état de veille, il peut, s’il reste maintenu plus ou moins longtemps, constituer « une véritable vie somnambulique ». Le souvenir disparaît chez le sujet .revenu à l’état normal, mais est réveillé par suggestion. Le somnambulisme spontané, qui n’est « qu’un rêve en action », peut également se réaliser sans sommeil préalable ; on l’observe surtout dans l’hystérie, soit pendant la crise convulsive,

BERNHEIM (IIippolytë) 233

guises par de mauvaises fréquentations ou de mauvais conseils », la suggestion pédagogique peut être efficace, mais s’ils sont nés avec une pareille mentalité, rien ne saurait modifier ces dispositions psychiques. Il ne serait cependant pas éloigné de croire que l’on pourrait combattre préventivement le désuggestion l’impressionnabilité nerveuse, et en recourant à l’hygiène qui supprime les causes provocatrices ».

Quant à l’action de l’aimant, elle serait nulle, comme celle de la plupart des agents physiques, si le sujet n’est pas prévenu, la suggestion pouvant néanmoins se faire d’elle-même dans l’esprit du malade, en dehors du médecin.

Bernheim nè considère pas l’hystérie comme une névrose, mais une psychonévrose. La névrose est « un trouble permanent fonctionnel du système nerveux, sans lésion », et ce mot lui semble un de ceux dont la signification dèvrait être revisée. En effet, le nombre des névroses diminue à mesure que des méthodes nouvelles permettent de déceler des altérations, jusque-là inconnues, des cellules et des fibres ner-

cellule psychique des phénomènes dynamiques passagers que nous ignorons, ne connaissant pas plus la différence entre le neurone inerte et celui qui est vivant et actif, que « la diffé-

dant qu’il ne fonctionne pas ou pendant qu’il transmet un message ». On ne saurait ranger parmi ces états dynamiques fonctionnels purs les psychoses, ou la plupart des maladies figurant encore au chapitre des névroses ; il s’agit de psychonévroses « représentations mentales ou. auto-suggestives, souvent d’origine émotive ». Elles constituent « une bonne part de notre vie normale et pathologique ». L’une des plus connues est la crise hystérique, mais il en est de nombreuses. Par exemple une simple douleur, rendue intense par l’impressionnabilité du sujet, est une psychonévrose.

Il existe des anesthésies, des contractures, des paralysies psychonerveuses, et toutes les fonctions organiques peuvent avoir leurs psychonévroses. Ainsi la grossesse nerveuse est une psychonévrose abdominale, l’impuissance est souvent une psychonévrose génitale, l’incontinence nocturne des enfants est une psychonévrose urinaire. Il y a des psychonévroses

sensoriel. Tantôt ce rêve est plus actif ; le sujet s’identifie avec ses hallucinations, il les sent, il les vit ; il en subit l’émotion gaie, triste, terrifiante, angoissante. Plus rarement, l’image hallucinatoire s’accompagne d’action corrélative, le sujet met son rêve en action ; il se lève, va, vient, réalise ses conceptions, répond à ses interlocuteurs fictifs, etc. ; c’ést

hifiques peuvent abolir ou diminuer les facultés de contrôle, exalter les facultés d’imagination, et créer l'Hallucination. Ces causes sont les maladies organiques du cerveau, les intoxications cérébrales, soit par les divers poisons, soit par des toxines d’origine microbienne ou des autotoxines, les chocs

QUELQUES

242 QUELQUES PIONNIERS DE LA PSYCHIATRIE FRANÇAISE Bicêtre s'exercer à l’examen clinique des malades ou à la pratique des autopsies, il pourrait consacrer l’après-midi aux études littéraires et scientifiques ; et comme il avait besoin, pour ce travail, d’un guide éclairé, Delasiauve l’adressa à Vallée, directeur de l’institution voisine de Bicêtre et éducateur consommé. Disciple attentif et travailleur acharné, Bourneville sut mettre à profit les leçons de Vallée et l’enseigne-

examens. En 1862 il était attaché à la rédaction du Journal de médecine mentale, et Delasiauve, qui le citait alors parmi « les avenirs en germe », écrivait l’année suivante : « Notre zélé collaborateur Bournevilie a recueilli et groupé, avec tact et conscience, dans ses Variétés, les faits courants de la spécialité mentale. Son concours nous a été, de plus, fort utile pour l’agencement matériel du journal, et plus particuliè-

nomenclature des auteurs cités ; détail fatigant et minutieux, devant lequel n’ont pas reculé sa jeune patience et son obligeante activité. » Bournevilie, comptant bien devenir à son

mais il ne négligeait pas ses études médicales, et le 24 décembre 1865 il était reçu interne des hôpitaux.

En 1866, le choléra ravageait Amiens, et un appel pressant ayant été adressé aux étudiants, il n’hésita pas à partir; là municipalité lui offrit, en signe de reconnaissance, une montre en or gravée aux armes de la ville, et la Faculté l’exempta des droits de scolarité.

Deux de ses années d’internat s’écoulèrent à la Salpêtrière,, auprès de Delasiauve et de Charcot, dont la double influence devait s’exercer sur toute sa carrière. En 1870 il était reçu docteur en médecine ; sa thèse avait pour titre : Etudes de thermométrie clinique dans l’hémorrhagie cérébrale et dans quelques antres maladies de l’encéphale.

De cette même époque semble dater, dans l’œuvre de Charcot, une orientation nouvelle. En effet, nous dit Bournevilie, « dans le courant de cette année 1870, il se produisit un événement, insignifiant en apparence, qui eut sur la destinée du maître une importance considérable. Le bâtiment dit de Sainte-Anne, où était installé le service de Delasiauve, comprenant les épileptiques, les hystériques et les idiotes adultes,

histoire du service, de 1880 à 1905.

La politique l’avait toujours attiré. Conseiller municipal, puis député, il se spécialisa dans les' questions d'hygiène et d’assistance publique. Puis il ne fut pas réélu, et la mort de Charcot le priva d’un proteeteur'puissant. L’âge de la retraite arriva, et ses dernières années furent pénibles. Il mourait le 29 mai 1909.

De petite taille, rondelet, la barbe fournie, les cheveux longs et rejetés en arrière, Bourneville avait, comme Delasiauve, conservé l’accent du terroir. Avec les progrès de l’âge et à mesure qu’il blanchissait, son visage, naturellement coloré, avait pris une teinte écarlate. Laborieux et tenace, poursuivant son but en dépit des obstacles,, il passait pour avoir un caractère difficile et dominateur, et parfois cependant il s’est révélé trop faible et trop confiant. Encensé par les uns, dénigré par les autres, il eut beaucoup d’ennemis, et aussi de nombreux amis, du moins au temps de son influence, peu lui étant restés fidèles, lorsque vint à pâlir son étoile.

De l'inégalité de poids des hémisphères cérébraux dans l’épilepsie. Joum. des connais, méd. 1861. — Mémoire sur la condition de la bouche chez les idiots. Ibid. 1862, 10 et 30 mai, 10 et 20 sen-

RITTI (François- Antoine- Auguste)

Antoine Ritti naquit à Strasbourg le 6 février 1844. Appartenant à une famille profondément religieuse, neveu de Monseigneur Roees, évêque de Strasbourg, il semblait voué au sacerdoce, mais, vers la vingtième année il sentit que sa vocation était autre, et il s’inscrivit à la Faculté de médecine. Cependant cette crise de conscience laissait en lui une sensation de vide, et, pour suppléer aux croyances perdues, il fit appel à la philosophie. « La raison, disait-il, doit remplacer ce que le raisonnement a détruit », et il adopta sans réserve avec une foi durable la doctrine positiviste, qu’il croyait « destinée à régénérer la Société »:

II- était à l’asile de Fains quand éclata la guerre de 1870,. Puis il dut quitter le sol natal, ayant opté pour la nationalité française, et il vint terminer ses études à Paris. Les affections

mentales lui étant déjà familières, il entra comme interne à la maison de santé d’Ivry, alors dirigée par Luys. C’est là qu’il connut Baillarger, Lasègue, Jules Falret, Legrand du Saulle. En 1873 il publiait une observation de chorée avec troubles mentaux, et l’année suivante soutenait à la Faculté de médecine sa thèse sur la théorie physiologique de l’hallucination. Baillarger, ayant remarqué son sens critique' et la netteté de son style, lui confia des analyses d’ouvrages pour les Annales médico-phychologiques, et, parmi les premiers comptes-rendus, se trouve celui du livre de Magnan sur les centres nerveux ; il révèle, déclarait Ritti, « un esprit rompu aux recherches scientifiques, aimant peu les théories métaphysiques, et pour lequel une hypothèse ne vaut pas un fait bien observé ». Je me souviens d’une époque, aujourd’hui bien lointaine, où leurs relations subirent un refroidissement ; les aliénistes étaient alors divisés en écoles rivales. Mais tous deux collaborèrent avec cordialité, en 1900, à l’organisation du Congrès international, et ils s’unirent ensuite pour fonder la Société clinique de médecine mentale ; au jubilé de Magnan, Ritti célébra ses travaux, et huit ans après, sur sa tombe, il évoquait ainsi sa mémoire : « Ce qu’aucun de ceux qui vous ont approché, qui sont entrés dans votre intimité et vous ont

pour les malheureux au milieu desquels vous viviez, c’est votre constante préoccupation du mieux que votre grand cœur vous inspirait pour améliorer leur sort ou obtenir leur gué-

Élu en mars 1876 membre titulaire de la Société médicopsychologique, il était, le 29 mai, désigné comme secrétaire

et, en janvier 1882, Motet ayant été nommé vice-président, il lui succédait comme secrétaire général.

Bail lui avait promis de le prendre comme son premier chef de clinique, et il attendait le moment d’entrer en fonctions quand il apprit, en 1878, la prochaine ouverture d’un concours sur titres pour la nomination à deux places de médecin de la Maison nationale de Charenton. Cet établissement, passé depuis quelques années aux mains d’hommes totalement étrangers à la médecine mentale, avait besoin, pour retrouver sa réputation, d’une orientation nouvelle.

malades on observe quelquefois la mélancolie, simple, anxieuse ou av(

258 QUELQUES PIONNIERS DE LA PSYCHIATRIE FRANÇAISE terne à la Salpêtrière, et il subit brillam m ent, avec Eugène Charpentier, les épreuves du concours spécial.

L'amitié qui lia toujours ces deux hommes ne manquait pas de surprendre. L”un, boulevardier impénitent, correct et distingué, représentait l’homme du monde dans toute l’acception du terme ; l’autre, frondeur et paradoxal, gardant les ' allures du bohème, restait l’amateur constant des brasseries, et cependant ces natures si opposées se sentaient attirées par une affinité réciproque, due peut-être au contraste de leurs personnalités. Nommé à Bicêtre en 1882, Deny y resta seize ans, et passa à la Salpêtrière, à la mort d’Auguste Voisin. Ayant jusqu’alors fait surtout œuvre de journaliste, il suivit l’exemple de ses prédécesseurs et devint chef d’école.

, Deux sujets, au cours de sa carrière, l’ont particulièrement intéressé. L’un d’eux est la psychose maniaque dépressive. Il lui consacrait, en 1906, un article dans les Archives de neurologie, et publiait l’année suivante, en collaboration avec Paul Camus, un travail plus complet, où se trouvaient soigneusement décrits les états maniaques dépressifs et mixtes, avec leurs symptômes fondamentaux : « Troubles de l’activité ou de la cénesthésie, troubles de la psycho-activité ou des mouvements volontaires, troubles de la sphère intellectuelle proprement dite ou de l’idéation. » Sans méconnaître l’origine française de cette psychose, et admettant que la folie à double forme de Baiîlarger et la folie circulaire de Jean-Pierre Falret ont, servi de base à la conception actuelle, il déclare néanmoins que les anciens manigraphes, y compris ceux de là première moitié du xix' siècle, n’ont, en décrivant la manie et la mélancolie, « pas un seul instant songé à les rapprocher et à les fondre dans une même espèce morbide ». Arétée,

présentait

pentier, quatre observations d'obsessions au cours de la psychose maniaque dépressive. Pour faciliter la compréhension des états mixtes de cette maladie, il en exposait également un mode de figuration schématique, et rappelait que ces états ne sont pas constitués par la substitution dé la dépression à l’excitation, ou inversement, mais « par la pénétration réciproque du syndrome, mélancolique et du syndrome ma-.

La deuxième question dont l’étude l’attirait fut la démence précoce. Dès 1902 il lui consacrait un travail, en collaboration avec son interne Roy, et il accepta de présenter au Congrès de

nérale. Lors de la célébration du centenaire de la thèse de Bayle, en 1922, il réclama la priorité en faveur de Délayé, qui, m’écrivait-il, travaillait lentement, d’où sa publication tardive. La vérité est que tous deux, vers la même époque, s’étaient intéressé au même sujet ; mais la thèse de Bayle est de deux ans antérieure à celle de Délayé, lui seul s’est servi

morbide, au lieu d’en faire une complication.

En 1879, Parant publiait une étude sur la paralysie générale consécutive à l’ataxie locomotrice, et, quelques années après,

ment psychologiques « qui ont propagé les idées les plus fausses et les plus inexactes sur la nature véritable de l’alié-

Elles ont conduit Leuret à préconiser Je traitement qu’il qualifiait de moral ; elles ont donné naissance à la doctrine des monomanies, qui « faillit compromettre de manière irrémédiable à l’égard des aliénés la notion de leur irresponsabilité absolue et risqua de ruiner à tout jamais l’autorité de l’ex-

des degrés divers ; mais il n’admet ni le délire partiel ni la responsabilité partielle, et ces malades lui paraissent aussi complètement aliénés, aussi irresponsables que ceux dont le

PARANT (Vie

Ï875. — Étude sur la paralysie générale consécutive à l’ataxie locomotrice. Rev. méd. de Toulouse 1879. — Considérations médicolégales sur la responsabilité des faibles d’esprit. Ibid., janvier 1881.

— Rapport médico-légal sur l’état mental du sieur A..., meurtrier du D r Marchant. An. m. p. 1881, t. 6, p. 245. — Cas de mégalomanie. Ibid., t. 6, p. 405. — Note sur la pathogénie des hallucinations. Ibid. 1882, t. 7, p. 374. — La paralysie agitante examinée comme cause de folie. Ibid, 1883, t. 10, p. 45. — De l’état mental dans l’hypnotisme, par Hack Tuke. Traduit de l’anglais. Ibid., t. 10, p. 185, 310. — De la séquestration des aliénés dans leurs familles. Ibid. 1884, t. 11, p. 390. — Note sur la transformation de la folié simulée en folie véritable. Ibid. 1885, t. 2, p. 19. — Analyse de « Sleep walking and hypnotism », par Hack Tuke. Ibid. 1886, t. 3, p, 318. — Le corps et l’esprit. Influence du moral sur le physique, par Hack Tuke. Traduit de l’anglais. Vol. in-8 de 400 pages. Paris 1886. — La faiblesse d’esprit dans ses rapports avec la responsabilité des actes. Encéphale 1886, p. 535. — La folié du roi Louis II de Bavière, par Iréland. Traduit de J'anglais. Anna. p. 1887, t. 5, p: 39. — De la suractivité intellectuelle sans délire ni démence dans la période prodromique de la paralysie générale. Ibid. 1887, t. 6, p. 34, 212. — La folie puerpérale, sa nature et ses origines d’après des travaux récents. Ibid. 1888, t. 8, p. 62.

— Syphilis et folie. Ibid., t. 8, p. 401. — La raison dans la folie. Paris 1888. — La folie chez les cardiaques. An. m. p. 1889, t. 9, p. 419. — De quelques erreurs sur la folie, nées des doctrines psychologiques. Mém. Acad. Sc. et B. L. de Toulouse 1889. Br. de 23 pages. — L’hérédité morbide et la dégénérescence dans leurs rapports avec la responsabilité des actes. Ibid. 1890. Br. de 31 p.

— De l’emploi des moyens de contrainte dans lé traitement des aliénés. État de la question en Angleterre. An. m. p. 1890, t. 11, p. 256. — Détermination de la responsabilité chez un individu faible d’esprit né d’une mère épileptique. Écho méd. de Toulouse 1890. Br. de 16 pages. — La médecine légale des'aliénés aux États- Unis d’Amérique. An. m. p. 1891, t. 14, p. 66. — Considérations sur l’hématome de l’oreille et sa pathogénie. Br. de 12 pages. Toulouse 1891. — L’enseignement de la médecine mentale en France. An. m. p. 1892, t. 15, p. 177. — Les progrès de la réforme du traitement des aliénés en France. Dictionary of Psychological Medicine. Londres 1892. Br. de 24 pages. Toulouse. — L’irresponsabilité des aliénés sous la loi française. American Journal of Insanity 1893. Br. de 12 pages. — La folie est une maladie, non de l’esprit, mais du corps. Mém. de l’Acad, des Insc. et B.-L. de Toulouse 1893. Br. dé 31 pages. — Sur le dictionnaire de médecine publié par Hack Tuke. An. m. p. 1893, t. 17, p. 139.. — Les troubles intellectuels dans la paralysie agitante. Mém. Acad. Insc. et B.-L. de Toulouse 1893. Br. de 8 pages. — L’irresponsabilité des actes chez les aliénés. Qualités et défauts de la loi française dans ses rapports avec cette question. An. d’hyg. et de méd. lég., mars 1895.

QUELQUES

Interne des hôpitaux en 1871, docteur en 1873, reçu agrégé en 1875, il était nommé, en 1882, professeur de thérapeutique. Appelé quatre ans après' à. la .chaire de clinique médicale, il devait l'échanger, en 1909, contre celle de pathologie géné-

Sa première publication, étant encore interne, en février 1873, avait été une observation d’aphasie complète suivie de guérison, et il faisait remarquer que de tels cas sembleraient certainement moins rares, si on ne publiait pas uniquement

Le sujet, depuis cette époque, l’a toujours intéressé et en

l’hémisphère gauche, « une 2 one étendue qui comprend les circonvolutions qui coiffent le fond de la scissure de Sylvius et le fond de la scissure parallèle, les pieds de la deuxième et de la troisième frontale, probablement l’insula ».

Ces centres étant des centres psychiques, les aphasies sont essentiellement, suivant lui, des troubles psychiques, et s’accompagnent d’un déficit intellectuel.

En 1884 il signalait les rapports de l’hystérie avec les diathèses, et s’étonnait qu’on pût vouloir opposer à leur influence celle de l’hérédité, car une maladie nerveuse est en général le

il ne faut pas être sceptique et d’attention expectante nécessair< ont une aptitude inégale, et cert

Le pendule explorateur et la

tembre-octobre 1906. — L’expertise médicale et les questions chothérapie totale ou supérieure. Revue de psychiat., octobre lî