OBSERVATION I
Nous remercions M. le Docteur Guimbellot, Chirurgien des Hôpitaux, d’avoir bien voulu nous communiquer son compte rendu opératoire.
Le 17 janvier 1927, au cours de l'après-midi, M. M... G.., âgé de 16 ans, fut amené d’urgence à Beaujon parce qu’il aurait été trouvé inanimé dans l’ascenseur d’une maison de commerce du quartier de l'Etoile.
Ayant repris connaissance, il déclarait avoir ressenti brusquement une douleur abdominale très violente suivie immédiatement de l'émission d’une selle sanglante. Il ne pouvait fournir aucun autre renseignement et se plaignait seulement de souffrir du ventre.
Notre collègue, interne de garde, avec qui nous voyons le blessé, est frappé par la prédominance des symptômes d’hémorragie interne.
De fait, le visage est très pâle; les extrémités, le nez, la langue refroidis; le pouls est rapide et petit.
Mais il existe, en outre, au niveau de l’abdomen, une contracture de bois et une douleur très vive à la pression, ayant l’une et l’autre leur intensité maxima dans la région hypogastrique. Il n’existe aucune trace de traumatisme ni dans la région abdominale ni ailleurs.
Le diganostic de perforation d’ulcus, celui de perfor-