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sphinctérien qui paraît bien être circonférenciel, mais d’une force manifestement insuffisante. De plus, la région prérectale correspondant au segment membraneux de lurèthre est indurée et douloureuse. |

Le blessé perd par l’anus, outre ses matières, presque toujours liquides, quelques glaires et un liquide séreux qui témoignent d’un certain degré de rectite chronique.

Les douleurs vésicales, les écoulements liquides par le rectum nous ont fait un moment redouter une fistule recto-vésicale, mais celle-ci ne s’est pas trouvée confirmée par l’épreuve qui a consisté à faire prendre au blessé du bleu de méthylène. Nous avons tenté une cystoscopie, mais le cystoscope n’a pas pu franchir le segment initial de l’urèthre.

Au total, et c’est là ce qui nous paraît le plus caractéristique, dans cette observation le blessé est depuis 4 ans atteint d’une infirmité qui se montre difficilement curable et qui, à notre avis, pose actuellement de manière urgente et malgré le mauvais état intestinal, la question de l’opportunité d’un anus iliaque.

Cette observation illustre la gravité du pronostic éloigné des plaies du rectum par empalement.

Elle s'oppose à la précédente et il est permis de supposer que si, dès l’accident, le débridement correct de la plaie, le drainage satisfaisant de la région et la colostomie de dérivation avaient été pratiqués, l’évolution des lésions eût été différente et les conditions de traitement plus favorables.