DES

L'inspiration de ce court travail nous a été fournie par trois cas d’empalement que nous avons eu l’occasion d'observer pendant notre Internat. Sur ces trois blessés, deux ont été opérés par notre maître le Docteur Gouverneur, que nous remercions ici d’avoir bien voulu nous aider de ses conseils et de son expérience.

Dans ces trois observations une difficulté différente surgit. Problème diagnostique dans l’une, où le tableau réalisé était celui d'hémorragie interne.

Problème pronostique et discussion des indications opératoires précoces dans la seconde où, la menace immédiate paraissant l'infection, se posa la question, résolue par l’affirmative, de l’établissement d'urgence d’une colostomie de dérivation.

Problème thérapeutique et estimation du pronostic éloigné dans la troisième, où il s'agissait, avant tout, de guérir un blessé, déjà ancien, d’une pénible ‘incontinence sphinctérienne.

Ces trois observations centrées chacune sur un point particulier nous ont dicté le plan de cette étude que nous diviserons en trois chapitres intitulés :

— le problème diagnostique ; — le problème pronostique ; — le problème thérapeutique.