Groupe de la Ihëbaïne. — TJiébaïne, eryto
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pine, protopine. Coloration vert foncé passant au
violet.
3° Groupe de la papacc'rine. — a. De la papavériue proprement dite ne comprenant que la papavérine.
b. Groupe do la uarcéine : narcéine, lanthopine.
Avec le groupe a, coloration violet foncé.
Avec b, coloration noir brunAtre ou brun foncé.
4° Groupe de la narcotine. — Narcolinc, hydrocotarnino. Coloration violet rougeAtrc.
Principes particuliers non basiques de l'opium. — 1" Méconine CH"Ô*. — C'est une sorte d'alcool iiolyatoiniquc signalée pour la première lois par Dublanc, et préparée, en 1832, A l'état pur, par Couerbe.
La méconine se présente en prismes hexagonaux, incolores, inodores, d'une saveur d'abord nulle, puis Acre, solubles dans 265 parties d'eau froide et 18 parties d'eau bouillante, très solubles dans l'alcool, l'éther, les huiles essentielles, les alcalis fixes, peu solubles dans l'ammoniaque. Elle fond A 'J0 ou !)8°, bout A une température plus élevée, et peut mémo distiller en prenant, par refroidissement, l'aspect d'une substance graisseuse.
Elle n'est ni alcaline, ni acide.
L'acide sulfurique coucoutré no la colore pas; mais, quand on chauffe, la solution/levient pourpre. Quand il est étendu, il la dissout sans l'altérer, et, par évapora tion, il donne une solution vert foncé.
Méconoiosine C"H"0!. — Cette substance a été découverte, en 1878, par T. et H. Smith, dans les eaux mères do la méconine, qui, concentrées et abandonnées en lieu froid pendant un certain temps, donnent de la méconoiosine. Celle-ci se présente en cristaux en 1er de lance, solubles dans 27 parties d'eau froide, eu toute proportion dans l'eau bouillante, et formant, quand on élève la température, une solution sirupeuse au fond du liquide. Elle est soluble dans l'alcool et l'éther, fond à 88" et bout A une température très élevée.
Chauffée avec l'acide sulfurique dilué, elle donne une belle couleur rouge passant ensuite au pourpre.
Porphijroxine. — Ce ne serait, d'après Hesse, qu'un mélange de méconidine, de laudanino, etc.
Acide mécqnique CMl'O1. — Découvert par Serturuer, en 1807, cet acide cristallise en paillettes micacées, renfermant trois molécules d'eau, douces au toucher, inodores, de saveur acide et astringente, solubles dans 4 parties d'eau bouillante, solubles également dans 1 eau froide, l'alcool et l'éther. A 120", il abandonne son eau de cristallisation, puis il perd CO* et so change en acide come'nique, qui, A une température plus élevée, perd encore CO* et devient aride pyroméconique. 11 est caractérisé par la coloration rouge de sang qu'il donne en présence du chlorure ferrique et qui disparait avec les hypochlorites alcalins et plusieurs agents réducteurs. Uue solution faible de sulfale de cuivre ammoniacal donne un précipité vert.
Il est tribasîque et forme des sels cristallisables.
h'acide T/iebola clique avait été découvert par MM. T. et H. Smith. Son identité avec l'acide lactique a été démontrée par Stenhouse et par Buchanan.
Thérapeutique. — L'importance de l'opium en thérapeutique est trop considérable pour que nous ne nous étendions pas un peu longuement sur ses propriétés, en même temps que sur celles des alcaloïdes qu'il renferme naturellement ou auxquels donnent naissance les manipulations nécessitées par leur extraction.
Tout d'abord, nous devons constater que l'opium, qui passe, à juste titre d'ailleurs, pour être le narcotique par excellence, devient aussi un excitant, propriétés qui peuvent, au premier abord, paraître incompatibles, mais qu'explique sa composition si complexe car, à côté de substances mani-
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festcment liypnotiques comme la morphine, se trouvent des alcaloïdes convulsivants tels que la thébaïne, la narcotine, etc. C'est ainsi (pic certains auteurs, Brown, Pécholier, etc., ont constaté que, à petites closes, l'opium excitait le cerveau, empêchait le sommeil, et que quelques malades étaient rebelles à son action somnifère. Cette excitation peut, suivant 1 état d'esprit du sujet, amener chez celui-ci un développement plus considérable de la pensée, provoquer une sorte d'ivresse hilarante qui est loin d'être dépourvue de charmes et dont les effets se produisent surtout quand l'opium es! fumé. .Mais L'action somnifère n'en est pas moins la dominante, en raison même de la proportion plus considérable de morphine. Pourquoi fait-il dormir? Nous renvoyons à la réponse de Molière : Quia virtutem d'ormitivam habet, car c'est à peu près tout ce que l'on en sait aujourd'hui.
Il importe, du reste, de remarquer que les conditions diverses des sujets peuvent faire varier l'action de l'opium. Ainsi, chez les jeunes enfants, on ne saurait trop prendre de précautions, car leur susceptibilité est extrême, et on a vu des doses de 2 à 4 gouttes tle laudanum provoquer une terminaison fatale. Il en est de même chez la femme, quoique à un degré moindre. L'idiosyncrasie oblige également à tâter la susceptibilité du sujet.
L'opium était autrefois le grand hypnotique, celui qui devait toujours combattre l'élément douleur et donner au malade le calme et le sommeil. La découverte des anesthésiques a, pour beaucoup de cas, relégué l'opium au second rang. Mais il n'en est pas moins resté des plus utiles et des plus employés dans les névralgies, le rhumatisme, les névroses de l'estomac, le cancer stomacal, etc., bien que la morphine lui soit souvent substituée. Dans le traitement du delirium alcoolique, il a fait place à la noix vomique, à la strychnine. L'opium calme la douleur et modère la sécrétion dans la bronchite; c'est le traitement de la péritonite.
Dans les lièvres intermittentes, c'est l'auxiliaire précieux de la quinine. Il combat, dans les fièvres éruptives graves, l'ataxie et la dépression vasculaire et nerveuse, et pousse à la peau quand l'éruption est languissante.
C'est encore aujourd'hui un des meilleurs antidiarrhéiques que nous possédions et, de plus, il calme les coliques, mais avec cette réserve qu'il ne réussit pas aussi bien dans la dysenterie.
Lvopium ne s'emploie jamais à l'état brut, mais sous forme d'extrait, dont 1 partie correspond à 2 parties d'opium brut, et dont la dose, par vingt-quatre heures, peut être portée progressivement jusqu'à 30 à 40 centigrammes, en commençant par 1 centigramme par dose.
t Le sirop d'opium renferme 4 centigrammes d'extrait par 20 grammes de sirop.
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Le laudanum de Sydenham est une préparation ancienne dans laquelle la présence de certains composants ne s'explique pas tou- . jours, mais qui a fait ses preuves, et que la plupart des pharmacopées ont conservé
i . e,> 1' Coclcx cst fait Par "lacération, dans 1,000 grammes de vin de grenache.des substance suivantes :
Opium officinal 200 grammes.
Safran incisé ioo
Cannelle do C'eylan 15
Girolles concassées. . . 15
4 grammes correspondent à 50 centigrammes d'opium brut et à 25 centigrammes d'extrait d'opium. Ce laudanum s'administre depuis 5 gouttes jusqu'à 4 à 5 grammes par jour.
Le laudanum de Rousseau, qui n'est, en somme, qu'une dissolution dans l'alcool des principes solublcs, est deux fois plus actif.
La dose de la poudre de Dower est de 10 centigrammes à 1 à 2 grammes. Elle est composée de :
Azotate de potasse. . . . 40 grammes.
Sulfate de potassé. ... 40
Ipéca pulvérisé 10 —
Opium pulvérisé 10 —
Un gramme de cette poudre renferme 10 centigrammes d'opium sec.
Nous croyons devoir donner ici la correspondance des préparations opiacées les plus ordinairement employées avec la morphine, l'extrait d'opium et l'opium brut.
Cette correspondance avait été donnée par Soubeiran et par Barret; nous l'avons légèrement rectifiée et étendue aux préparations anglaises et américaines les plus en faveur.
DIX CENTIGRAMMES D'OPIUM DE SMVRXE, CINQ CENTIGRAMMES D'EXTRAIT d'oPIUM DU CODEX, UN CENTIGRAMME DE MORPHINE PURE, CORRESPONDENT A :
Grammes Gouttes
Laudanum de Sydenham. 0,80 = 27
— de Rousseau . 0,40 = 12
Teinture d'extrait d'opium
(p. 603 du Codex) .... 0,65 = 34
Elixir parégorique ( p. 391
du Codex) 10,00
Sirop d'opium ( p. 560 du
Codex) 25,00
Sirop diacode (p. 548 du
Codex) 100,00 %
Sirop de lactuarium opiacé
(p. ;>57 du Codex). .... 200,00
Pilules de cynoglosse opiacées (p. 485 du Codex). . 0,50
Poudre d'ipécacuanha composée (poudre do Dower,
p. 522 du Codex) .... 1,00
Electuaire diascordium
(p. 381 du Codex). . . . 8,30
Electuaire thériacal (thé-
riaque, p. 388 du Codex). 8,00
Pâte do lichen (p. 476 du
Codex) 250,00
Pato pectorale (p. 476 du
Codéx) 250,00
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Grammes Gouuea
Pate de réglisse brune (p. 477 du Codex) 2a0-00
Glycéré d'opium (p. 438 du Codex) 5.00
Gouttes noires anglaises (p.
435 du Codex 0,20 = 7
Vin d'opium de la pharmacopée anglaise 1,00
Vin d'opium de la pharmacopée américaine .... 0,70
Opium dénarcotisé américain 0'7'
Alcaloïdes de l'opium.— La morphine est, de tous les alcaloïdes de l'opium, celai qui rend le plus de services à la thérapeutique. A dose moyenne (1 centigramme), elle provoque une excitation passagère ; à dose plus élevée (3 centigrammes), la narcose esl profonde ; à doses dangereuses (5 centigrammes et plus), elle provoque le coma, la respiration devient irrégulière, les muscles sont relâchés; à doses mortelles, le malade succombe soit dans le collapsus, soit à la suite de convulsions.
La morphine provoque un sommeil plus profond que celui de l'opium, suspend les fonctions cérébrales, les réflexes n'étant pas abolis : la sensibilité à la douleur est diminuée, la pupille est rétrécie; elle accélère d'abord, puis ralentit et régularise les mouvements respiratoires, les battements du cœur, augmente légèrement d'abord la température, puis l'abaisse de 1 à 2° et augmente la soif.
Ingérée avant les repas, elle ralentit la digestion et la rend imparfaite. De là le catarrhe chronique de l'estomac, consécutif à l'usage prolongé de la morphine.
La morphine n'est pas, comme on l'avail supposé, l'antagoniste de l'atropine, pas plus que l'opium celui de la belladone. C'est aujourd'hui un fait à peu près acquis.
C'est l'un des médicaments qui agissent le mieux contre la douleur, qu'elle calme, et le mode d'administration le plus en faveur est l'injection hypodermique, que l'on prépare ainsi :
Chlorhydrate de morphine. . 1 gramme. Eau de" laurier-cerise. •. . . 50 grammes.
Chaque seringue de Pravaz contient 2 centigrammes de sel de morphine. Ces injections se font sur la face dorsale de l'avantbras, les parois du ventre ou même la région fessière, en enfonçant l'aiguille sous la peau, et la retirant si par hasard on voyait apparaître le sang, auquel cas on recommencerait ailleurs.
On débute par 5 à 10 milligrammes.
La dose extrême du chlorhydrate est de 10 centigrammes par jour.
Apomorphine. — C'est l'un des plus puissants, des plus sûrs vomitifs que nous possédions, et le meilleur mode d'administration est l'injection hypodermique, à la dose de
