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A l'examen, on note les signes d’un épanchemert pleural abondant : matité absolue en avant, dans l’hémithorax gauche, remontant jusqu'à la clavicule. La sonorité est conservée dans l’espace de Traube. En arrière, malité dars les 2/2 inférieurs du poumon ; au même niveau, abolition des vibrations et disparition du murmure vésiculaire, Le cœur est refoulé vers la droite et la dyspnée est intense. Il n’y a pas d’expectoration.

L'interne de service pratique une thoracertèse qui ramène du pus fétide. À cause des phénomènes dysp-

néiques, il er évacue un litre 1/4. =

Le lendemain, il constate des signes de pneumothorax, Dans la partie antérieure du thorax, sonorité à la percussion du sommet jusqu’à la partie moyenne du poumon. En arrière, matité dans les 2/3 inférieurs du poumon avec souffle amphorique. Il existe de plus de la succussior hippocratique ; le signe du sou est positif et il y a de nombreux râles métalliques à l’auscultation.

L'état général reste très grave ; la dyspnée est de plus en plus vive. Le pouls est rapide ; la température ne dépasse pas 39°. Le cœur est refoulé vers la droite. ‘Les Juin, l’état général s’altère de plus en plus ; le malade est extrêmement faible, dans un état de prostration marquée et en proie à une dyspnée interse.

Il succombe dans la matinée du 9 juin.

Autopsie. — À l'ouverture du thorax, on se trouve en présence d’une vaste cavité contenant du pus de couleur verdâtre et d’odeur fétide et occupant les 2/3 supérieurs de l’hémithorax gauche. Cette cavité est limitée en dehors par la plèvre pariétale très adhérente à la paroi thoracique, en dedans et en bas par le poumon.

Les poumons sont enlevés par éviscération et immergés ; on procède à l’insufflation intra-trachéale d'air. On ne trouve pas de fistule broncho-pleurale.