CES

L'examen coprologique pourrait résoudre le

problème du diagnostic étiologique. On ne trouve que bien rarement l’amibe hématophage dans les selles de tels malades. On ne saurait évidemment répéter trop souvent ces examens. Il n’est pas rare en effet qu’apparaisse au cours du traitement un syndrome dysentérique typique ou tout simplement un syndrome diarrhéique qui permettra la découverte de l’amibe. Il n’est pas inutile de souligner le fait que seule la présence d’amibes hématophages permet d'assurer le diagnostic, la découverte de kystes n'ayant qu'une faible valeur. On sait la fréquence des porteurs sains de ces formes végétatives, surtout dans nos pays.

Mais peut-on demander à cet examen coprologique la clé du diagnostic ?

C'est l'évidence même que la découverte d'amibes hémalophages nexpliquera pas obligaloirement tout syndrome clinique. H est malheureusement courant de constater aujourd'hui que ces parasites supportent souvent bien des étiquettes pathologiques qui n’ont aucun lien de parenté avec elles.

Il serait donc illogique de penser qu'un examen coprologique positif en présence d’un épanchement pleural, va clore le débat en faveur de l’étiologie d’un tel syndrome. Seules la clinique et la radiologie apportent des arguments décisifs.

Ainsi donc le tableau clinique d'une pleurésie séro-fibrineuse contemporaine d’une hépatite amibienne n'a pas un caractère extrêmement précis.