OBSERVATION XIII

l’'appendicite avec 4 *

(H.L. Barnard. The Lancet 2 août 1902.)

(Cette observation est due à l’obligeance du docteur Kidd.)

Une petite fille, âgée de 11 ans, était admise à la consultation . médicale d’un hôpital de Londres en 1895. Elle se plaignait de

céphalalgie et plus spécialement de douleurs abdominales. ‘ :

Trois jours auparavant elle avait été prise d’une douleur dans la fosse iliaque droite et avait eu plusieurs vomissements bilieux.

A l'examen pratiqué à lhôpital, on trouva un ventre dur, très tendu, surtout au niveau de la fosse iliaque droite. Depuis trois jours, elle n’avait pas eu de garde-robes.

La langue était sale et sèche, Le pouls plein, peu dépressible battait à 104 pulsations à la minute, La température était de 1030 Farenheit (390 4.) |

Les signes thoraciques n'étaient cependant pas très marqués, le jour de son entrée. On notait 40 respirations à la minute, l'enfant suspendait sa respiration parce qu’elle souffrait (comme cela se rencontre d’une façon presque caractéristique dans la pleurésie.)

Elle présentait de la sensibilité à la pression au niveau des

insertions du diaphragme et on notait à ce niveau de la dilatation veineuse.

A bientôt elle devint irrégulière et pendant quatre à cinq semai-

cin uième j jour, après son entrée, il y avait es signes is à la FBase du SE droit. F0 murmure Ce

7 nheit 304) te brusquement le quatrième jour, mais

KE 2e

A nes elle atteignit fréquemment 1020 (3808).

Pendant ce temps, les symptômes de pleurésie diaphragma- æÆ

ue et de pneumonie devinrent plus noie et ne laissèrent aucun doute. - ATEN 4