OBSERVATION XXI

dr - :

FA CE rue D p n mn 2 = ss À à Pneumonie avec douleurs épigastriques appelant d'idée "2 ; d'une affection abdominale. Pneuinonie du sommet. = 7 Mort subile au troisième jour.

4 | 24 (Charles Leroux, Archives de méd. des enf., avril 1902.)

# Fillette de 5 ans, bien constituée, bien portante jusqu'alors. | Le 6 novembre 1901, elle est prise de malaise, de fièvre et d’un léger mal de gorge.

Le lendemain, jeudi 7, on observe un faible mouvement fébrile-à 38°, un peu d’embarras gastrique : la langue est sabur-

gdale daube est rouge, » gone avec quelques points | ape ne RS

re aie malin RARES ue ds l’amygdalite), lPensemble plus Rynse: et dans Subsr pne sue est ee de

| température, Je ni à 3804, monte le soir à 3905. Poule: 130. L'enfant est agitée, excitée, elle parle beaucoup. Il n'y a pas __ de toux, pas de symptômes précis, cependant l’épigastre est | sensible, et on ne peut toucherle veutre sans déterminer des res grognements de la malade. Le père, qui est un de nos confrè- res, redoute quelque complication abdominale. La nuit est | agitée, l'enfant délire légèrement, urine au lit. = Le lendemain lundi, la température monte à 40° avec un pouls large et plein à 140. Il existe toujours de la gène à l'épi- à ; gastre. Le soir, je vois la petite malade. La peau est chaude, la +, langue saburrale, Pouls : 144. Température : 407. Fillette ke assez abattue, oppressée. Respiration : 32. dj L'examen de la poitrine ne donne rien à gauche, et à droite En fort peu de signes, on constate une légère diminution de la so- DE norité à la percussion dans la moitié supérieure du poumon droit en arrière. La respiration est un peu rude sans être soufflante ; la voix est légèrement retentissante, les bruits du cœur sous l’aisselle sont transmis assez fortement. Pas de souffle, pas De de râles, le cœur bat précipitamment, les bruits sont nets, le | Le pouls rapide, mais sans anomalie. 14 Le ventre et surtout l'épigastre sont sensibles à la pression. Pas de ballonnement, pas de diarrhée.

L’amygdalite gauche persiste FRQUEe avec un petit ganglion sous-maxillaire.

En somme, d’ après l’évolution et les quelques symptômes locaux, on peut diagnostiquer : Amygdalite gauche, infection secondaire au cinquième jour. Pneumonie probable du côté

droit. s