‹ Les "Porteurs Chroniques" de Bacilles d'Eberth et l'épidémiologie de la Fièvre TyphoideChapitre 23 sur 35 · VOTRE AT CN TIR · texte numérisé non relu

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nique la troisième semaine. Ro était en pension chez la maîtresse boulangère, Celle-ci avait eu la fièvre typhoïde, dix ans auparavant.

Elle raconta que chaque nouveau compagnon ou apprenti tombait malade peu de temps après son arrivée, d’une maladie d'estomac ou d’intestin. On étudia les selles de la maîtresse boulangère ; elles renfermaient le bacille

d’'Eberth.

Le 8 août 1905, un locataire de la maison de la maîtresse boulangère, qui utilisait les mêmes cabinets qu’elle, contracta la fièvre typhoïde et mourut. L’étiologie de ce cas fut négative. On analysa à nouveau les selles de la maîtresse boulangère et on y trouva des bacilles, en grande abondance.

Donc, en un an, deux cas de mort par fièvre typhoïde furent constatés dans la maison et le ménage d’un porteur chronique de bacilles.

II. — La femme M... fripière est porteuse de bacilles connue depuis le 24 novembre 1904. Elle à eu la fièvre

typhoïde trente ans auparavant. Depuis cinq ans, elle a des

coliques hépatiques. En janvier 1905, son sang agglutinait à 1 p. 1.000.

Le 20 mai 1904, dans la même maison, son beau-frère contracta la fièvre typhoïde. Le 17 novembre 1904, son camarade de chantier prit aussi la fièvre typhoïde; ce dernier meurt. Les cabinets étaient communs avec la femme M...; aucune voie d'apport ne put être invoquée. Donc, deux cas de fièvre typhoïde dans la maison d’une femme lithiasique, porteuse de bacilles.

III. — Femme Z., fait une fièvre typhoïde en juillet 1904. Après cette maladie, elle est porteuse de bacilles, depuis un an. Le 20 janvier 1905, une jeune bonne, qui est à son service depuis trois semaines contracta la fièvre typhoïde. Cette bonne venait d’un village où il n’y avait pas de cas,

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IV. — En avril 1905, la bonne de Madame L... contracte la fièvre typhoïde. On analyse les selles de Madame L... elles renferment le bacille d'Eberth ; celle-ci avait fait une légère atteinte de typhus en juin 1904.

V. — Le 28 juin 1905, le domestique Fi, au service de Mile N.. contracte la fièvre typhoïde. On reconnait que la demoiselle N... est porteuse de bacilles ; elle a eu la fièvre typhoïde, il y a vingt-quatre ans.

VI — Femme Sch.… fait une fièvre typhoïde, il y a vingt-sept ans et souffre de coliques hépatiques depuis 1900. En septembre 1904, un de ses enfants contracte la fièvre typhoïde. Depuis neuf ans, c’est le premier cas de maladie de la famille.

VII. — Kayser se souvient avoir observé une épidémie de fièvre typhoïde, causée par le lait d’une laiterie dont le tenancier était porteur de bacilles. Résultat : 17 cas de fièvre typhoïde. |

Autre observation intéressante.

Madame W.…. fait une fièvre typhoïde, en mai 1905. Pendant la convalescence, la recherche des bacilles fut par trois fois négative. Six mois après la guérison, elle se suicide.

A l’autopsie, on trouva dans la bile une grande quantité de bacilles typhiques. Il n’est pas douteux que ces bacilles aient été entraînés dans l’intestin et que la malade fut porteur de bacilles.

Dans les prisons, maisons d’aliénés, on trouve aussi des épidémies de ce genre, très intéressantes.

À l'asile de M... qui hébergeait neuf cents femmes, sévissait depuis quelques années, une série de cas de fièvre typhoïde et de dysenterie. L'amélioration des mesures d’hygiène n'avait amené aucune amélioration de Pétat sani-

taire. Le plus grand nombre des cas était massé dans un des bâtiments qui logeait 250 folles.

L'isolement des malades ne fut pas suivi de résultats :

On se mit en mesure d'étudier les selles de tous les sujets de ce bâtiment. Dès le début des recherches, on trouva une malade chez laquelle les symptômes se rapprochaient de ceux observés dans la dysenterie et dont les selles étaient très riches en bacilles d’Eberth.

Deux mois après, apparurent trois nouveaux cas dans un bâtiment différent du premier ; de nouveau, on rechercha les porteurs de bacilles et l’on en trouva deux.

Sur 250 folles, on trouva 7 porteurs de bacilles, dont l'influence nocive s’était manifestée par l'apparition d’épidémies de fièvre typhoïde durant quelques années.

Friedel cite le cas de l’asile d’Andernach où, en 1901, on observa 21 cas de fièvre typhoïde, en 1905, 42 cas.

On chercha la cause de cette dernière épidémie. On étudia les selles et les urines de tous les employés de la cuisine. On trouva un imbécile de quarante-cinq, qui était porteur de bacilles et qui était occupé à couper les pommes de terre et la viande pour salade. Toutes les autres personnes étaient vierges de bacilles typhiques.

A l’asile d’aliénés de Hôrdt, en 1904, on observa de septembre à janvier 1905, quatorze cas de fièvre typhoïde. L'enquête n'ayant pas permis de découvrir l’origine de cette épidémie, on rechercha les porteurs de bacilles ; on en trouva deux.

A l'asile de Saargennûnd, on observa, à l’occasion de quelques cas de fièvre typhoïde, quatre porteurs de bacilles.

Après avoir rapporté ces différents cas, nous nous empressons d'ajouter que souvent la contagion ne s'exerce pas souvent, même dans des conditions qui sembleraient très favorables à sa réalisation.

«€ Quant à savoir, dit Conradi, si chaque porteur de

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