MENT SE FAIT AVEC IIAFIDITÉ. EST MAG.NAMMK
ÏEOMPEUH, IRASCIBLE, PRODIGUE, AUDACIEUX ET PLEIN- DE MALICE. SON CORPS EST SEC, PEU CHARGÉ DE GRAISSE; LA PEAU EST DE COULEUR JAUNATRE ET COU- VERTE DE POILS ABONDANTS.
Ust humor cholerœ, qui compeiit irnpetuosis.
Hoc gems est hominum cwpieus prœcellere cuncéos» Hi levUer dûem^, muUum comeduni, cito ereêevnt, IIU magnanimi êunt, largi, summa petente^.
HirèîUus, fallaxy iraieeftê, prodigus, audax, AHtUus, ffracilù, si4:cus, crochue coloris»
Voilà les caractères du tcmperaineiit bilieux j reprcnous cette description et complétons-la.
Les càmoiète» pky9ÎpK9 de ce teinpéranient sont : la couleur jmméire ou Irméire de la pem, Fabondance des poils, souvent frises; le bilieux est. èarbu. lie corps est sec, peu chargé de graisse. Annotons encore que la chevelure est noîie, les jeux aussi.
Garactères ph^itoh^ique». Appétit vif, digesHon facile, sécrttion abondante dfe bile. Nous ne savons pourquoi les Sal( niitains prétendent que PaccroisseincTit se fait avec beaucoup de rapidifâ. Sous ce rapport, il n*existe pas de différence entre le sanguin et le bilieux.
Garactères moraudf, Cest dans la description de ces
caractères que se complaît spéciîikinent l'Ecole. Les impressions sont fortes et durables; il y a beaucoup de fermeté de caractère. Le bilieux est eneUn à la colère, rancuneuXj il ne pardonne pas, n^oublie pas facilement. Ccfst de lui que Virgile a dit î
Manei aUd mnfe rqtoHvm*
Telle est Timpétuosité du bilieux que ce tempérament a été comparé au feu. Il veut fortement j impérieusement; il est despote àe sa nature, karài et aitMieua.
Terminons notre commentaire par quelques mots sur les caractères patkQloguiues. Ce tempérament prédispose spécialement à des maladies, du foie et à certaines affections de la peau. Parmi les premières^ il faut citer Tengorgement de ce viscère, Finflammafion (hépatite); Pobstructiqp des conduits de la bile , d'où naît la jaunisse; enfin des supersécrétions de bile. Ce liquide, fatiguant Festomac et l'intestin^ excite le vomissement et la diarrhée (choléra-morbus ordinaire).
Parmi les affections de la peau, nous comptons l'érésîpèle et le zona. Cette dernière maladie consiste en une éruption occupant la région de la peau qui correspond à la ceinture. Le mal n'occupe qu'une moitié du corps, il est caractérisé par un prurit, une démangeaison des ' plus insupportables.
Il est connu de tous les praticiens, même du vulgaire, çonibicii fusage des émétiques et des purgatifs est utile chez les bilieux. Les boissons acidulées sout fort recherchées et d'un effet très-salutaire*
Remarque, La particule et était de trop dans le premier vers :
E^t et kumor cAokrœ
Nous l^avons sup{>riméc (iiioiqu'elle se trouve dans les meilleures éditions. Le terme competit dans ce même vers vaut mieux » sous le rapport du style, que canvemi qu'on lit daus une édition récente.
Dans cette même édition le mot âirsulm, du cinquième vers, est remplacé par versntm. La variante ne nous parait pas heureuse. Nous préférons hirsuCuë : poileux; Tabondance des poils en général et le grand développement de la barbe, roOà un caractère bien prononcé chez Phomme 'bilieux; il n'était pas permis de 1 umettre dans la description. Le mot versutus, au contraire ^ n'est qu'une rédondauce des termes faUax, inscrit an cinqnième vers, et aatifhtê, qui se trouve au dernier.
Dans les denx derniers vers le sujet : Mamo eholerieu* est sous-entendu; c'est avec ce substantif que s'accordent les nombreux adjectifs que l'on trouve dans cette partie dn paragraphe.
§ 67. LES LYMPHATiQUKS ONT PEU d' ÉNERGIE; ILS SONT COUATS, AAMAS8ÉS £T OJBÈ&ES» C02iTIUIll£M£NT AUX SANGUINS. ILS SONT APATHIQUES, PSU PAVOBISjÊS DU CÔTÉ DE L'iNTELLtGBNCB, LENTS DANS LEURS MOUVE- MENTS, PARESSEUX, ENCLINS AU SOMMEIL; ILS EXPEC> TORENT BEAUCOUP ET SE DISTINGUENT EN OUTRE PAU LA COULEUR RLANCHE DE LA PEAU.
Phkgnm virea nwdieas irièuU, kUosque ôrevetque PMeg?na facit pinques ^ sanf^uis reddit medwcres. Semué hebes, tardus motm , . pigntia, mnnus.
Hie Mntnolentuê, piger , in êputanme muUuê, Est Âme êeH9us Mes, pinguis faeiest eolor Mus.
]je tAxte ohgÎQiBl Qfk& des répétitiona et des lédoodançes qae nom avons eu soin de retiancher dati9 la traduction. Dans quelques éditions, ce § a été séparé maladroi*
tementdes précédents et ciiiprisouiic entre ck s précf-ptes sur l'efficacité du saljraxi et deux vers destinés à célébrer les effets salutaires du poiieau^ étrange distraction de Fesprit!
Il s*agit donc du tempérament lymphatique, qui se dislingue par des caractères aussi tranchés que les deux précédents- Ce tempérament n'est pas bien rare dans notre pays; il abonde dans les climats froids et humides; c'est là son sol natal.
Fidèle à la marche adoptée pour les §§ précédents, nous commençons par les caractères physiques.
Blancheur de la peau, EUe est bien marquée; il y a peu
de saniT, la lymphe prédomine; \c système lympliatique^ en est rempli. J?^aut-il rappeler au lecteur que
Nous avons actuellement sous les yeux une (îdilum de Lyon, imprimée en 1503 par Claude ^'our^y; ou }i trouve cette transposition.
•) Voyez le coniiat^^iiUiiie Uu ^ 64, au sujet de ia lymphe ou pituite, et du rôle que les Anciens lui a^iguumxii.
la Ijmpiie des Modernes est la pituite ou plilcgmc . des Anciens? Voilà donc la cause de la pâleur habitualle du Ijmphatiquei txouvée : peu de sang rouge, beaucoup de sang blanc dans les vaisseaux lymphatiques. Cest qu'en effet, la lymphe est du sang ordinaire^ moins les globules rouges ^
Les lymphatiques E(ont obèses. Certainement il y a plus ou moins de graisse chez les lymphatiques; mais la surabondance de cette substance n'est pas un trait caractéristique de ce tempérament. L'obésité dont parle ici TEcole est plutôt de Tempàtement qu'une accumulation de graisse. CTest cet empâtement qui produit chez le lymphatique la rondeur des traits de la face et des parties externes en général. A la fin du § l'Ecole revient sur ce caractère pour nous avertir qu^il est très- bien marqué à la lace : pinguù fades ^ c'est-àdire que les traita sont mous, arrondis, peu accentués.
Ils sont courts, ramassés. Les l3rmphatiques ne se distinguent ni par le développement ni par les belles proportions du corps. La source de la nutrition, le sang, est, trop pauvre. Les hommes sanguins sont^ sous ce rapport comme sous bien d'autres, les favoris de la Nature. Dès les premières lignes de ce § on est en
Il existe dans le sang une mullitnde de corpuscules microscopiques renfermant une principe colorant rouge, ce sont les gloliules rouges. On comprendra la petite dimension des globules si nous disons que la science moderne t constaté qn*ua millimètre cube de sang renferme cinq tnilUonf de corpuscules. Ils jouent un grand rdie dans rorganisme. Chez les personnes du sexe atteintes du mal qu'on appelle pâles routeurs, le chilTre des corpuscules est fort bas; de là Tient la faiblesse, rabattement de oes malades.
droit de sup^jucsti t|ue les caractères pht/siologiques et moraux propres à ce tempérament ne sont pas des plus avantageux. En eifet^ Ténergie fait place à la lenteur et à la parêêëe; il y a propennoa habituelle au âommeiL Le lymphatique ne vit qu'à demi; son inteUigence tst obtuse : sens us hehes. Il est loin de rimpétuosîté, de la suraboudaiice de vie du bilieux, et de l'aimable vivacité du sanguiu. Ses maladies même se ressentent de cet état de choses; elles ont une marche lente. Les Béotiens, si mal notés chez-les Anciens : Beotum crasio aere natw, étaient des lymphatiques.
Sous le rapport patJiologiqne y c'est le même défaut d'énera;ie qu'au physique et au moral. Le tempérament lymphatique est le terrain où se comphfcisent les affections! chroniques, telles que les catairhes prolongés. Les Salernitains nous en avertissent en ces termes : m sputamine muUus; c'est-à-dire que le lyinpiiatiqiie crache, expectore beaucoup; il est donc souvent enrhumé, et le mal traine en longueur. Une autre, maladie, bien triste^ & laquelle prédispose ce tempérament, c'est la scrofnlose (scrophnles ou écroneUes). Ce n'est là, en quelque sorte, qu'une exagération du tempérament lymphatique. > Elle se révèle à l'observateur par les signes suivants : pâleur de la face, couleur rose des joues, gonflement, gerçures de la lèvre supérieure, yeux huoiides souvent chargés de chassie, engorgement des glandes du col, abcès froids, c'est-à-dire, se formant sans vive inflammation préalable; gonflement, dureté habituelle du ventre, et dilatation de la pupille. La scrofulose se transmet par Ui voie de l'hérédité. Les pavents scrofuleux donnent le
jour à des eiilaiits serofuleuxj triste héritage^ plus sur, hélas ! que celui de la fortune.
Remarque, Deux fautes contre la quantité déparent
ce §. La première syllabe de vires est employée comme brève, quoique longue. Les trois dernières syllabes de jngrUia sont brèves, il n'y a pas d'élision pour y remédier. La variante suivante fait dispandtie ces incorrections ;
Ast vires modicas j»hkgma triàuU, latonque, èrevesque, Senaui Aeôe», tarduê «oUts, iocaràia,
Sputa?}ien, crachat, appartient à la basse latinité. Ou dit en bon latin : spntmn, qmti, L'Ecole le savait bien. Aussi s' est- elle servi du dernier ternie là où la mesure le permettait; comme au § 69,
Dukùr adeat 4>p»^î...,
On se sert aussi du mot pytisma^ j)yiieviaiis. Le quatrième vers peut être modiiié ainsi ;
Hic somitto addiclm, piger ^ in j^timaie muHuê^
Quelques éditions portent fleuma, au lieu de phleguta^ au commencement du premier et du second vers. 11 faut considérer comme synonyme les termes : fteuma, phlegma et pituita. Au mot Jfmma correspond le terme flamand Jiuimen; c'est le nom donné à la matière que Ton expectore pendant le rhume. #
Le style de ce§ est peu coulant. FMegma signifie ici
abondance de phlegme (lymplir); au troisième Tcrs, il y a des mots sous-cntendus. On peut compléter ainsi la pensée des Saiernitains :
Fhlegmaiick misus /teùes est,.,,
La pensée exprimée au quatrième rexs se complète
dans les termes suivants :
Hic (phUgmaiieus) êomnolenim , piger , ( , in
sputandnc muUm,
Cette dernière expression est aussi viaie qu'énergique : in sputamime mul(t(s. Un auteur du temps d'Auguste n'aurait pas mieux dit.
§ 68. ££ST£ A DÉCRIIl£ L£ T£MP£IlAM£Nr AmABlLAlKfi. IL IXSPIRS LA MÉLANCOLn:, LES FROJSTS SINISTRES XT LA TACITUSNiré. LES PERSONNES DOUEES DE CE TEMPÉRAMENT DORMENT PEU, AIMENT l/ÉTUDE. ELLES SONT TÎIÈS-SOUPÇONNEUSES ET FERMES DANS LEURS RÉSOLUTIONS. l'£NVI£4 LA TRISI£SS£« LA CUPIDITÉ, l'avarice, l'artifice, la timidité et le TEINT JAUNE FORMENT L^APANAGE DES ATRABILAIKBS.
Bestat adÂîic cholerœ InHïs substantia nigrœ, Quœ reddit pravos, perirvstesj pauca loquentes. Mi vigUanU Hudiis, nec mens eai deàita êomno. Servant jtroposiium, siài nU rebutant f^e UUum, Intmhfs êi trisiù, cupidus, de^œque tenadê.
Non expei's Jraudis, timidus, luteiqm coloris.
Le tera})(;ranK'rit atrabilaire, tel qu'il est caractérisé ici, est bien plus le tempérament biolioso-nerveux, que le tempénineiit nerveux pur des Modernes. Le teitti • Jaune , la fermeié de earaeéère , appartiennent an tem* pcrainent bilieux; la tristesse, la timidité, la susceptiôi' lité appartiennent au nerveux.
Lfî doctrine des humeurs a guide ici TEcole, et Ta fait déyier de la bonne voie. Pour décrire les quatre .tem* péraments principaux, il feUait joindre le nenreux (pur) aux trois préccdemiut ut décrits. Mais ii ([ucllc liuiuciir le rapporter? Là s^esi trouvée, pour les Salemi tains, la pierre d'achoppement. Les Modernes, qui attribuent avec raison la diversité des tempéraments au degré de développement et d^activité des appareils principaux de l'organisme, n'ont pu se heurter à cet écueil. 11 leur a suiH de consulter, sans idées préconçues, l'observation et les enseignements de la physiologie, pour saisir sans hésitation les quatre tempéraments principanx, et en tracer nettement les caractères distinctifs : le sanguin, le bilieux, le lym})liatiquc et le nervt^ux. Sans trop nous préoccuper du tempérament mixte de ce §, esquissons donc les principaux traits de l'homme nerveux.
Voici d'abord les caraclêj'cs a/wtoml/jueê, dont nous ne vo)^ons pas de traces dans l'écrit de la docte iicole : corps grêle, sec, élancé; grand développement de l'appareil nerveux aux dépens des autres parties du corps, yeux grands, langoureux Ôb^s la jeunesse, sombres dans un âge plus avancé.
Caractères phi/ biologiques» Grande impreséionnaôiliié du
système nerveux, \m rien Texcite; pour lui, un stimulus ordinaire est u?i lourd fardeau; il surexcite l'appareil nerveux; Forganisme tout entier partage ce trouble^ par contre-coup. L'homme nerveux éprouve un véritable besoin de sensations, et même de travaux intellectaels, s'il est arrivé à un certain deirré (rinstruction. Le pouls est petit, fréquent, résiste peu à la pression. L'appétit est tantôt vif, tantôt faible, la transpiration cutanée peu active, les urines abondan* tes, aqueuses et transparentes, et les fonctions du ventre assez irréguliùres.
Caractères moraux. Le nerveux semble fait pour les extrêmes. U jouit d'un succès plus que tout autre, mais un léger revers l'accable, le terrasse. Il exagère tout. Son imagination lui peint des cliimères qui le troublent et le rendent maliieureux par anticipation. C'est de lui que Sénéque a dit : anie muerias miser, H est difficile f rêveur, craifUif, Hmide et ekoffrm.
Caractères paihologiqnes. Ce tempérament prédispose tout spécialement à la mélancolie, à V/i^jJucoudne, à Vh^stérie, et aux troubles des sens.
Le nerveux est très-sujet à éprouver, dans le cours d'autres maladies, des troubles inattendus, qui en compliquent la marche, et rendent le , traitement pins difficile. Il suj)porte peu les saignée?, et le trîiiteuK^nt affiiiblissant en général. Il est d'ailleurs indocile et plus disposé à écouter le charlatanisme qu'à suivre patiemment les prescriptions de la Médecine.
§ 69. VOILA LES HUMEURS (piiiNCIPALES) . ON LES RE- CONNAIT PAR LE TEINT lîE L'lNDI\ir)U : LA LYMPHE FAR LA BLANCU£U& J)£ LA P£AUy LB SANA3 PAR LA SOUeBUR^ LA BILB PAE LA COVLBUB JAtJNATBB^ L^ATBABILE PAE LA COtTLEUB BKUNATBE. LB SANG X8T-IL TROP ABONDANT, LA ^ACE EST ROUGE, VULTUEUSE, LE CORPS ALOURDI; LES YEUX SONT PROÉMINENTS. LE POULS EST FRÉQUENT, PLBIN £1 MOU. L£ MALAD£ S£ PLAIKT D£ VXV£ DOU- LBUB mONTALB^ BB CONSTIPATION^ DE SéCHJSBBSSB DX LA LANGUE ET DE SOIF. DANS SES BÊVES, IL VOIT LES OBJETS GOLOBÉS EN BOUGE; SES CRACHATS ONT UNE SAVEUR SUCRÉE; TOUTES LES SUBSTANCES SUCRÉES ONT UNE SAVBUB ACRE.
m sufU Âumores qui jfreêtaui euiçm ûoloreê* Omnihuê in reèus ex pMegmaU fit eohr alèuê, San^mne fit néeus, ckolerd rubeâ quoquè rp/nê, Corjwriôu^ fu»cum ùilis dat nigra colorem.
Si peccat sanguis faciès mhet, exiat ocellus, Ivflantur genœ^ cor^u^ nimiumquè gravainr.
Mstque frequmê jmliuê, plenus, m&îUs, dolar ingem Imprimis f ront%%; fit (mâtipatio ventriê.
Siccaque lingua, sifi^, et somnia idena nibore. Dulcor adest ipuit, mut acria dulcia quœque.
Le commencement de ce § n'est qu'une répétition de ce qui est déjà annoté dans les précédents. II n'y a pas à nous arrêter de nouveau à la teinte qu'offre ]a peau
dans les différentist tempéraments. La seconde partie du
texte mérite quelques développements. L'Ecole énumère les conséquences, dune aussi les signes, d'une surabondance de sang- Il s^agit du tempérament sanguin exagéré^ porté au-delà des limites de la santé. C'est un état patliologîque que Von a désigné aussi par \é terme de pléthore. Une suraboudance de isang est en quelque sorte un eu;cès de santé; les hommes du monde ont inventé cette expression.
Les signes de cet état sont nombreux : la faee eai rouge, très-rouge^ gonflée ou, comme dit le tmléoewe, c'est-à-dire, qu^ les traits sont épanouisV Les jeux sont saillants ou jtroéminerds. Tout cela est manifestement dû à Tafflux trop considérable de 'sang. Le corps est alourdi; il y a partoutun trop plein qui géne les organes. Wj eutil que l'engorgement de la téte, du cerveau, cela aufllrait pour expliquer le sentiment de pesanteur. C'est à cette même cause qu'il faut attribuer la douleur de fête, laquelle se fait sentir non-senlement à la région frontaiU, comme il est dit ici, mais encore vers d'autres points et particulièrement aux tempes. Le pouls est fréquent, plein y et 7nmi. La fréquence est caractérisée par un plus grand nombre de pulsations que d'ordinaire, en un temps donné; la plénitude^ par une dilatation considérable à chaque battement. La mollesse se dit d'un pouls qui ne résiste pas à la pression des doigts qui l'explorent.
La constipation est encore une conséquence de cet état de choses; elle exerce une influence défavorable sur
') Le texte dit : inflanlur genœ, les joues sont gloiiHees. L'expresflràn ; tnùu épanouis exprime mieux le véritable état de la face.
la té te. Il est d^observaiion que beaueoup de personnes
ont la tête lourde lorsque les selles sont retardées. Un lavement, un léger purgatif leur apportent un soulagement presque immédiat. Ici donc le mal de téte tient à nne doable canse : & une sniabondance de sang d'abord, ensuite à la constipation. La aécherease de la Umgue et la aoif servent aussi assez souvent d'escorte à la ])léihore. Mais alors il y a fièvre, ou celle-ci est en train de se développer; le médecin doit être sur ses gardes : q[uelque organe est menacé d'inflammation.
La saveur âoueedire des ciachats n'est pas constante; c'est le signe avant-coureur d'une hémoptysie, accident qui n'est pas bien rare eliez les pléthoriques. Hormis ce cas, elle ue caractérise pas la surabondance de sang. Il n'est pas établi non plus par l'observation que les substances sucrées ont pcardu leur saveur habikuelle et paraissent âcres. S'il y a fièvre, si la langue est chargée, elles perdent toute saveur pour le malade; nous accordons que dans quelque cas, elles ont une saveur d'emprunt, mais plutôt amère qu'àcie. Ce qui est dit des rêves se réalise quelquiefois^ Les malades tourmentés par un excès de sang, révent qu'ils voient couler des nappes de liquide rouge. Ils croient même en voir dans leur cerveau.
Bemarque, Le texte latin de ce § offre beaucoup de
variantes. Nous avons trouvé les meilleures, à peu d'ex* ccptions près, dans une édition de Paris de 1760, due à la Compagnie des Libraires. C'est une traduction française, sans nom d'auteur, avec le texte original en regard.
Le texte que nous publions porte r
Hi sunt âumoreg qui prestant euigue coloreê; il est préférable à cette yariante-cî :
m êunt humores qui presia?U cuique laùoreis\ Le passage suivant :
Si peeeat «angnu fade» ruôei, extat aeeih», est plas correct que la variante :
Si pecceé sanguis /acies ruôel^.
Le passage suivant :
Estque frequm» puhus , plenus , moUi» , dolor ingetu;
yaut mieux que la variante : Est jmUm^ frequeïïê,,. Ainsi encore nous préférons ce vers :
Imprmis froniïs ; fit constipatio ventris, à celui-ci :
Moânmè fit frantU et ctmBHpoUo tientriê*.
Voici encore une variante; les deux derniers vers du texte suivi par nous^ sont remplacés» dans l'édition de Paris de 1760» par celui-ci :
Jret amareêpte 09, incendia eamnia fingmt, ») Edition de Lyon, 1503.
*) Edition de I^-on, 1415. Edition de Paris, sans date. Edition de Lyon, 1503.
*) Edition de Lyon, 1503. Edition de Paris » sans date.
Au texte de rédilioii ordinaire nous avons ajouté ce vers-ci :
Corporiùus fuscmii hilis dut uigra colorem;
il se trouva dans Téditioii de Paris, 1861. Cette addition complète rindication de la couleur propre à chaque tempérament.
Nous a?ons lu dans l'édition de Paris (1861) : inflaniur vma, les veines sont dilatées , an lieu de injîaniur genn', la face est vultucuse; les deux phénomènes sont une conséquence de la surabondance de sangj nous laissons le choix libre an lecteur entre les • deux versions^
Pour indiquer la coloration de la pean chez Fatrabilairc, l'Ecole se sert dans ce § du terme fasciis • brun, foncé. Dans le § 68 elle avait employé dans le même but le terme : lutem, luteique cohiis, teinte jaunâtre. U y a là qnelqne contradiction; elle dispandt si Ton se rappelle (|ue FEcole s'est attachée à décrire dans le § 68 le tempérament bilioso-nerveux, qui n'est pas un tempérament pur, mais mixte comme nous en avons lait la remarque.
Immédiatement après le § qni vient de nons occnper» il se trouve, dans toutes les éditions qni sont entre nos mains, une seule exceptée, un § traitant de la paii^néej il est suivi de plusieurs autres sur la même matière. L'enchaînement est bien naturel : après la
^) /n/lanmr gcnœ, est fautif parce que la première syllabe de ^efueest brève. LMncorrectioii disparaît en écrivant : <n/l«nAtr malm.
ftttïabondance de sang^ le remède. Or le remède le plus énergique et le plus expéditif est certainemeiit la saignée. Toutefois, on trouve dans l'édition de Paris de
1760, immédiatement après notre § 69, trois paragraphes, dont l'un traite de la surabondance de bile, le second de la surabondance de pituite et le troisième de Fexcès d'atrabile. Nous ne nous arrêterons pas au dernier; nous ne l'avons pas même traduit; tout y est hypothétique, pour n'en pas dire davantage. H faut porter à peu près le même jugement sur l'avant^emier. Quant à celui qui traite de la bile, il ne sera pas inutile d'en faire un court eommentaire avant de parler de la saignée.
§ 70. l'excès DB bile s'aNNONCB PAB la nOlTLEUB DU
CÔTÉ DJiOiT, l'État uugueux de la langue, le
TINT£MBKT I>'o&£lLL£, D£ FRÉQUENTS VOMISSEKENTS, l'insomnie j LA SOIF^ l'^TACIIATION DE UAUSKES GRASSES ET LES HA.UX DE TENTEE. IL T A SîBS NAU- SÉES, DES TIBAILLEMENTS d'eSTOMAC ET PERTE D* AP- PÉTIT. LE POULS EST PETIT, DUR, FRÉQUENT, LA PEAU CHAUDE, LA SOUCHE SECHER LE MALADE SE.
PLAINT DE SAVEq» AOmR, IL rAvE DE FEU ET
d'incendies.
Accusant cholermi dextrœ dolor , aspei'a Ungua, Tinnitus, vomîtusque frequenê, vîgilantia muUa^ MuUa ntia, jnnffuisque efeoUo^ ttmm venins }
N<mea fit, marsuê eardk, km^ncMU oreMs»
Puhu9 adesi graeiliêt duruê, veloxque, cakêem»*
Aretj amaretqm os, incendia somnia fingwit.
Le cas morbide dépeint ici par les Salemitains n^est pas rare chez les bîlîenx. Cest un état fébrile , eomme
le prouve suffisamment la fréquence du junih, la chaleur de la peau, la sécheresse de la Imiguef les rêves même qui tonrmenient quelquefois les malades; c'est la fièùte UUeme-p'iMtiqw des Modernes. Foor s'en convaincre, il n'y a qn'à comparer la description de celle-ci avec le paragraplic que nous commentons. La lièvre bilieusegastrique, dit J. ii'rank, se reconnut aux sjmptômes suivants :
Tension, doulenr à rhypochondre droite s'étendant
jusque dans la région épigastrique , augmentant à la pression"'^; langue sèche, couverte d'un conduit blanc jaunâtre, saveur amère à la bouche^; nausées, vomissement fréquent^; nuits agitées, insomnie^, quelquefois
') C'est le dcTtrœ doior du textf ; ou ontend par iiypocbondre droit la région supérieure droite de la eaviié ul)tl(>minale.
*) C'est le morms cordis (mal de coeur) des Salernitain.s. La région épigastrique renferme l'estomac; elle se trouve à In i>artie supérieure médiane de la cavité abdominale. Voyez ce qui est dit, à la fin du commentaire, dil mai de codur.
*) Am, amaretque 09, dit le paragraphe.
*) YomUutqvke fréquent,,., nameu fit.
YigUanHamuUai dit le texte.
délire, borborygmes^ flouleurs vagues des intestins'; constipation, ou flnx bilieux mêlé de matièces fécales d'une odeur très-iepoussante*; perte d'appétit^; pouls fréquent, quelquefois plein et dur, d'autres fois petît^,
intermittent. Voilà un ensemble de symptômes qui sont assez fidèlement décrits dans le § qui nous occupe. Kestent encore quelques symptômes annotés soigneusement par Frank, mais qu'il n'entre pas dans notre but de mentionner.
Examinons maintenant en particulier les principaux symptômes de ce §. Il y a d'abord, en suivant textuellement r£colej la douleur du cdté droU^, Ce symptôme n'est pas bien précisé dans le texte : dolor detetra* S'agît-il d'une douleur siégeant à l'épaule, à la poitrine, ou au ventre? La douleur de poitrine appartient à la pleurésie et ù la pneumonie, deux maladies sans rapport avec un excès de bile. Quant à la douleur d'épaule, elle survient dans quelques affections du foie; beaucoup d'observateurs ont constaté cela; c'est maintenant un fait acquis ; il appartient à ces cas nombreux d'assucia lions de souffrance^ qui sont du ressort de la sympathie maràide si soigneusement étudiée par les praticiens modernes.
C est le torsio vetitiis du §.
*) Lee» Saternitains diseol : pinguisque ejectio. *) Lnn'jupf^cit orcxis.
*} PuUus ndi'sl (jratili» dufus, veioxque.
Dextera ou dejcira, saus autre lualiUcatif signifie urdiuairenient la main ctroite , quelquefois le cAté droit du corps. CTest la dernière siffDiflcation qu'il feut lui donner ici.
Il y a lieu de croire que les Salcrnitains ignoraient la corrélatioii qui existe entre Tépaub droite et Tétat du foie; aussi croyons-nous que par ces mots : doior dexU'a ils ont voulu indiquer une douleur siégeant à la partie
supérieure droite de rabdomen, au siège du foie. Dans les supersécrétious de bile, le l'oie est malade, or la maladie d'un organe suppose toujours une altération matérielle entraînant une sensation plus ou moins incommode , plus ou moins douloureuse; rien de plus commun chez les malades. Que si la supersécrciion est due à une vive irritation (étiit voisin de l'inflammation) l'organe sera rertaineraent douloureux. Voilà crojons-nons ce que TËcole veut insinuer ici.
Vétat rugueux de la langue, c'est-à-dire une langue sèclie, âpre même au toucher. Alors les fines saillies dont elle est normalement hérissée (papilles) ont acquis une consistance de cuir sec.
Glîsse-t'On le doigt le long de la surface supérieure ^ on éprouve une impression comparable, à l'intensité près, à celle qu\)n fait naître en promenant le doigt sur une langue de bœuf desséchée. C'est une cIiofo digne de remarque que la promptitude avec laquelle la langue subit diverses altérations dans les maladies. Cest un baromètre vivant, qui nous instruit de Tétat de l'organisme.
De fréquents vomissements. Le vomissement est une élimination par le haut (bouche et fosses nasales) du contenu de Festomac. Ici, la principale cause du vomissement c'est l'excès de bile versée dans l'intestin.
et dont une ])artie remonte clans l'estomac. Il en ici^ulte pour la membrane qui revêt Tintérieur de ces viscères, une irritation insoUte, a&seas forte pour provoquer de vives coniiactioiifi, lesquelles ont ponr suite s la diarrhée, en ce qui concerne ^intestin, et le vomissement pour restomac. Voyez comme tout s\'ncliaîne ici providentiellement : le trouble qui survient (diarrhée, vomissement) est le remède du mal, il sert à l'expulsion de la matière nuisible (humeur peccante des Anciens). On sait assez généralement que le vomissement chez le bilieux, quel que soit le trouble qu'il produit momentanément, soulage sensiblement le malade; il en est de même de la diarrhée.
Le tiniemnt d'oreille est quelquefois une conséquence du vomissement. Nous ne voulons pas dire qu'il ne reconnaît pas aussi d'autres causes, telles que la faiblesse
chez les personnes nerveuses, l'accumulation du sang vers la tête, et quelques maUdies de Toreille. Lorsqu'il est provoqué par le vomissement, il faut l'attribuer à la secousse qui en résulte et à la projection d'une certaine quantité d*air de l'arrière-bouche jusque dans l'oreille moyenne; de là, un ébranlement des neria auditii's, d'où résulte le tintements
L'insomnie est la conséquence de beaucoup de maladies; règle générale : à chaque foie qii*U y a douleur, ioux, ou afflua considérable de eang vers la téte, le sommeil
est incomplet ou nul. Dans Téiat morbide dont s'occupe
1) Voyez à ce sujet te % 58.
PËoolej la cause du mal de iéic est multiple : il y a d'une part le mouvement fébrile qui chasse plu» de sang vers la tête, — de là la douleur des tempes, — et, autre part, Fétat de Festoniac qui provoque la douleur frontale.
La êai/est liée immédiatement à la sécheresse de la langue; c'est un i^ptôme heureux dans ses effets; il
ciiiraire à boire souvent. L'eau acidulée introduite délaie le sang, diminue la fièvre, nettoie le tube digestif^ depuis la langue jusqu'à l'anus, en facilitant le vomissement et les selles. L'eau friche est un médicament précieux, non-seulement dans le cas qui nous occupe, mais dans un grand nombre de maladies. 11 s'agit de l'employer à propos. On ne se trompera pas, si Ton écoute la voix de la Nature. L'utilité de l'eau est généralement indiquée par le désir qu'éprouve le malade; on doit écouter et butisiairç ce vœu de la Nature.
V évacuation de matières ^rasées, La bile est une substance d'un aspect huileux. A ne juger que d'après les apparences I on dirait une matière bien grasse, de couleur foncée réduite à l'état liquiiK . Elle communique cet aspect aux matières évacuées pai le haut et par le bas. En réalité, la bile ne renferme pas beaucoup de graisse. Donc ces mots : évacuation de matières grassses, ne doivent pas être pns au pied de la lettre; il ne s'agit que d'apparences.
Maujp de ventre, nausées. Les maux de ventre sont
dus à l'action irritante de la bile sur la membrane intestinale. Lorsque ce liquida arrive dans ^intestin en quantité ordinaire^ sou action se borne à une légère stimulation^ dont nous n'avons pas même la conscience. Elle a pour effet de provoquer de douces contractions du tube intestinal lesquelles servent à la progression régulière du contenu. Il n'en est plus de même lorsque la bile coule à ilôts dans l'intestin ; elle produit alors une stimulation extraordinaire^ bien sentie^ douloureuse, provoquant des contractions vives, irrégulières, qui amènent de la bile jusque dans l'estomac. La douleur est provoquée d'autant plus facilement que la muqueuse de l'intestin et de l'estomac n'est pas, dans ces cas, ej^empte d'un certain degré d'altération qui la rend plus sensible que d'ordinaire. Les tiratUement» estomac reconnaissent la même cause que les maux de ventre. Les secous* ses (lu vomissement ne sont pas sans influence sur ces sensations douloureuses.
Leê nausées sont des envies de vomir qui précèdent le vomissement, quelle que soit la cause de ce dernier
symptôme. Les nausées sont aussi fréquentes que le vomissement, elles en sont le prélude.
Perte (Paffpétit. Il ne faut pas des troubles aussi considérables, aussi nombreux que ceux qui sont décrits dans ce § pour nuire à l'appétit. Dans tout état morbide où l'introduction d^iliments serait nuisible, la Nature fait sagement de nous préserver de la tentation de manger, en étouifant l'appétit. La diète accorde à Torganisme un repos salutaire, lequel contribue puissamment à la guérison.
Ze pouU est petit, dur et fréquent. Nous avons déjà . mentionné ces symptômes comme étant l'indice de la réaction féèrUe on fièvre. Une vraie sniabondance de bile peut exister sans provoquer la fièvre, mais il fant peu (le chose pour passer de cet état à la lièvre bilieuse. Les remoUes qui conviennent dans le premier cas, conviennent encore dans le second. Toatefois, il faut une diète, un traitement plus sévères, si l'effervescence morbide va jus< qu'à la réaction fébrile. La savenr amère est due à l'état des sécrétions de la bouche. La lanc^ie se couvre d'un enduit blanc jaunâtre; on dirait qu^il s'j trouve quelques principes de la bile, à en juger par la saveur désagréable qui s'attache à tout ce que le malade ingère.
Il réve de feji et d* incendies. Il ne faut pas considérer ce symptôme comme la conséquence ininicdiatc d^un excès de bile; nous ne pensons pas que TEcoIe admette une liaison bien intime avec cet état morbide« Les rêves, qui sont des opérations plus ou moins régulières de l'entendement pendant le sommeil, reconnaissent diverses causes, pariai h «({uellcs nous citerons : l^état du rorjj.s. Ainsi les individus pléthoriques , dont les vaisseaux sont distendus par le sang, ceux du cerveau non exceptés, ont quelquefois de ces rêves dont il est parlé dans le paragraphe. 11 ne faut pas même pour cela un état plétliuii(|uc' général; il suifit que le cœur pousse avec force le sang vers la tête ; il en naîtra une pléthore ou répîétion cérébrale, et de celle-ci des maux de tête, quelquefois le délire dans la fièvre inflammatoire, d'autres fois des rêves de sang et de feu. Encore une fois,
ce symptôme peut se présenter dans la fièvre bilieuse, mais cela n'arrive ni toajours, ni très-souvent.
Hmarque» L'édition de 1861 (Paris) porte an levers : frontu dt}hry douleur frontale , au lieu de : â^xtrcB dolor, douleur du côté droit. On ne peut mer que la douleur frontale n'accompagne la fièvre biliense-giuikique.
L'expression : marauê carêis a été traduite par : tiraillements d'estomac. Four traduire littéralement il aurait fallu dire : tiTaillcments ou maux de cœur. L'Ecole, en cette occasion, s'est servie d'une expression familière aux gens du monde, qui disent : maux de coeur, an lieu de maux ou douleurs d'estomac» Dans le langage médical moderne, on appelle préeorâiale la région de la cavité abdominale où se trouve Testomac, quoiqu'il soit plus corcect de se servir de Tépithète : ^iga9irique*
