DE LA SAIGNÉE

SoHMAUiB, Age mqtiel on peut être saigné. — Effets généraux de la saignée. — Influence de la maladie et des saisons sur cette opération. — Quand il hut saigner du o6té droit , quand du

coté gauche. — Saignée de la sahatelle ; effets de cette opération. — Précautions à prendre avantj pcndatit ci après la saignée. DxKMnsBS PKÊdSFTiis. Du mal de tête.— Influence des saisons sur Torganisme.

% 71. IL FAUT BASEIOSNT SAIGlirBR AVANT l'aGB DB BIX- SEPT ANS. AVBC LE SANG s'ÉCOTJLBNT LES ESPRITS, DONT LA PEllTE SE RÉPARE RAPIDEMENT PAR LE VIN, ET LEN- TEMENT PA& l'alimentation. LA SAIGNÉE ÉCLAIRCIT LA TVB ET l'entendement, SOULAGE LE CEEYEAX7, fxSBJJSm LA MOELLE ET DiSAKBASSE LES VISCÂRES. ELLE ABBihni LE VOMISSEMENT ET LA DIAERHÉE, FA- VORISE l'exercice de t/oIIÏK et des sens EN GÉNÉRAL, ENFIN ELLE PIIOCU&E DU SOMMEIL, OUÉRIT LA MJËLAN- COUE, AUGMENTE LES FOftCES ET FOETIFIE LA VOIX.

Benm êeptenns vit pMeàotomiam peiU amuâ,

Spiritus nberior exit per phlebolomiam, Spirilus ex vini potu mox muUiplicatuT , Humorumque eiào âamnum lentè r^raéur, Lumina clarificat, Hneerat phUèotomia Mentes et eerSrum. ealiâas faeît esse meduUm, Viscera pnrgah'it, sfo?nachm, ventronqve coercet, Turos dot seusus, dat êomnumj iœdia tollit, AudUum, vocem, vires pradueU ei auget.

La saignée est un remède aussi hardi qu'énergique. Certes 9 il a fallu une dose peu commune de hardiesse pour ouvrir les veines d'un malade , et répandre à grands

flots un liquide aussi nécessaire à l'économie que le sang. Cependant le remède date de la plus haute antiquité. C'est que la Nature s'est chargée d'en faire con* naîbe elle-même l'utilité aux praticiens.

Un malade est accablé, la peau est chaude, le pouls vîf, fréquent, la soif intense, la tête douloureuse; mais voilà qu'une aitériole se rompt, du sang s'écoule des narines; k mesure qu'il coule^ le malade va mieux; l'hémorragie continue, tout trouble disparait, la guérison est prompte, ])arfaite. Pareil fait observé pour la première fois a sans doute donné à réfléchir. Après qu'il se fut répété souvent, le praticien y a vu enfin une leçon de thérapeutique donnée par la Nature; il s'est enhardi, il a osé plonger la lancette dans la veine distendue par le

sang, L'écouleracut du sang, provoqué par la Nature ou par Tait est toujours utile s'il y a surabondance, accumulation de ce liquide dans quelque viscère important, inflammation des oignes. Les divers états morbides que nous venons de citer sont très-fréquents, il ne faut par conséquent pas s'étonner d'entendre parler si souvent de sair^née en médecine pratique. T/Ecole a donc raison d'exposer les eii'ets généraux du remède, d'indiquer les précautions à prendre, les règles à suivre pour en assurer le succès. C^est ce qu'elle fait dans les §§ qui vont nous occuper maintenant. Nous engageons le lecteur à écouter attentivement les avis des Salernitains, aiiu de ne pas s'opposer mal à propos à l'emploi de ce remède lorsque le médecin le jugera utile et de ne pas négliger les précautions qui dépendront de lui même pour donner à la saignée toute son efficacité, et pour écarter les dangers qui pourraient en résulter, s'il n'était pas Mêle aux recominajidatious de l'Ecole.

Le premier précepte du § 71, c'est celui-ci : il foui taremmè saigner avmi Page âe diûf'Sept ans, U manque de base scientifique. Si Von avait dit : il foui êaiffner rarement avant V âge de puberté (11 ans), on aurait pu étaycr ce précepte sur quelque considération théorique plus ou moins bonne. On aurait pu dire : le sang est la source de la vie, il ne faut pas le répandre avant que la Nature ait donner à l'organisme toute sa puissance, développé et mis en activité tons ses organes. L'argumentation du moins eût été spécieuse, tandis que rien ne justifie l'assertion de l'Ecole; elle n'a en sa faveur ni la théorie ni l'expérience. On a fait des milliers de sai-

gnées heuremes cbez des personnes au-dessous de dixsept ans et même de quatomî ans.

Il faut propordomer la saignée à Vàge et aux forces de l'individu; voilù le précepte que nous voudrions voir inscrii^ en tête de ce §• M fmt rarenmt saigner aomU la diûf'iâpiiême année. Mais pourquoi la Nature, — la midtresse de Fart : Natura artis viagistra, — saigiic-t-elle avant cet âge? iNe voyons-nous pas des hémorragies périodiques diez les personnes du sexe, avani cet âge; ne voyons-nous pas chez de jeunes malades des hémonagies spontanées? Ne soyons donc pas aussi absolu que les Saleruitains, mais en même temps soyons liululgent pour eux. Les préceptes qu'ils nous donnent datent d'un temps où l'on ne connaissait que très-impailaitement le mouvement du sang. On croyait que ce liquide allait du cœur aux organes par les veines, puis revenait des organes au cœur par la même voie. On admettait donc un simple mouvement de va et vient, et nim pas un mouvement eiicnlatoire portant le sang du cœur vers les organes par les artères, et des organes vers le coenr par les veines. On était peu renseigné sur le contenu des artè- ' res, ainsi que sur la quantité et la composition du sang.

Avee le sang ^éeouleni les esprits. Les Anciens donnaient le nom esprits à la partie la plus snbtîle et la

plus eiiicace du sang' . Us plaçaient des esprits duui> les

La i himio modem»' donne le nom d'fspni à la partie la plus volatile et la plus active des boissons alcooliques; de là le nom d'esprit de vin, donné à la substance quon retire de ce liquide par deslillalioD.

artères. Produits aux dépens du sang, ils leur attribuaieut un grand rôle dans les phénomènes de la vie. Ils en admettaient une certaine quantité dans le sang même. La veine ouverte , les esprits , croyaient-ils , s'échappent avec les autres parties du sang, et de là sans doute leur crainte d'affaiblir mopporlunément, par la saignée, les organismes n'ayant pas atteint leur plus haut degré de développement.

Za perte des esjyrits se répare rapide7nent par le vin, lentement par Valimenlatiou, Cette assertion prouve que les Salernitains admettaient une grande analogie, pour ne pas dire une identité parfaite^ entre les esprits de l'organisme vivant et l'esprit renfermé dans le vin. Le vin répare rapidement les esprits!., llernplaçons ce langage, au moins suranné, par un exposé plus vrai et plus clair des phénomènes observés. La saignée affaiblit; à mesure que le sang coule la faiblesse augmente; il survient quelquefois des syncopes (défaillances). Quelle en est la vraie cause? Le sang renferme un principe excitateur (corpuscules ou globules^) dont la quantité diminue nécessairement par la saignée; alors le liquide restant excite moins les organes. Donnez du vin, la vie se ranime. Le vin passe dans le sang et va agir . non pas

*) H a déjà été dit à propos de g 67, qae le sang, ru au microscope, se compose de deux parties distinctes : un liquide et des eorputcute» excessivement petits^ discordes, qui flottent en grand nombre dans la partie liquide. La quantité de globules est sujette à variation. Moins il en a , moins le sang excite et plus Ténergie vitale est faible. C'est le cas des personnes ehlaT<Aiq[ue9.

directement sur tous les organes, niftîs sur le système

nerveux, celui-ci rcai^issant sur les organes remplace mo7nentanément et imparfaitement Faction des globules enlevés. Mais un certain degré d'affaiblissement survit toujours dans ce cas à l'emploi du vin^ des spiritueux en général. Le mal ne disparait entièrement que lorsque de nouveaux globules se sont formés dans le sang en quantité suffisante, aux dépens des aliments ingérés. Ceci ne se fait que lentement. On le voit, TEcole connaissait les phénomènes^ elle n'en entrevoyait pas clairement la nature.

Suit maintenant l'exposé des effets thérapeutiques de la saigiicc, le soulagement qu'elle apporte à nos maux. Pour bien comprendre l'action du remède, telle qu\41e est exposée ici^ il faut se rappeler que l'Ecole entend parler de personnes soufErant d'une surabondance de sang; ne perdons pas cette circonstance de vue, et rappelons-nous en outre que les (roubles mentionnés dans ce § peuvent tenir aussi à d'autres causes ; dans ce cas, la saignée ne soulagerait pas^ souvent elle serait nuisible.

La saignée éclaircit lu vue et Ventendement, smdage le cerveau. Le cerveau intervient dans l'exercice de la vue et dans le jea des facultés intellectuelles, c'est une vérité physiologique dont nous avons déjà parlé au sujet du premier paragraphe*. Si donc le cerveau est gorgé de • sang, les fonctions, dont il est Tintermédiaire, s'en res-

*) Voyez la note, page 9.

sentent^ le trouble qui se manifeste alors ne disparaîtra qu'avec la cause : la surabondance de sang; la saigpiée en est le viaî remède. C'est ainsi qu'il faut expliquer aussi que la saignée favorise ^êstemee de V<nm et deê êens en

générais g^^i'dle procure du sommeil.

Elle échauffe la moelle. Voilà une singulière assertion Le sang est la source de la chaleur, voyez le commeh taire du § 10. Cest donc à peu près comme si l'Ëcole

nous (lisait : la température du corps s'élève lorsque la source de la chaleur diminue. Toutefois, en y regardant de près^ on s'aperçoit que r£cole restreint cet etfet ù la moelle épinière; n'est-ce pas une circonstance atténuante? Trouverons-nous en faveur de cette proposition un mot d'excuse? Essayons. Au débat d'une pleurésie, d'une pneumonie, l'un des premiers phénomènes, c'est un frisson; le froid se fait très-bien sentir le long de l'épine dorsale qui sert d'enveloppe protectrice à la moelle. Or, la saignée est le remède de ces maladies, elle étouffe quelquefois le mal subitement avec tous les symptômes qui le caractérisent. D'autre part, les convulsions ont quelquefois pour sigue avant-coureur un sentiment de froid le long de la colonne vertébrale; la saignée prévient certaines convulsions. Certes il y a quelque chose à redire à cette argumentation, aussi n'insisterons-nous pas davantage. Tv ^hésitons pas à reconnaître qu'il s'agit ici d'une proposition qui, prise dans sa généralité et à la lettre^ ne saurait être justifiée. £n vérité, si la saignée n'avait pour effet, très-hypothétique, que de réchauffer la moelle, on ne serait guère tenté de l'employer.

Débarrasse les viscères. Elle arrête le vomissement et la diarrhée, La saignée débarrasse les viscères s'ils sont distendus jpar le sang. Elle n'arrête pas toute espèce de vomissement; le remède n'est efficace que dans le vomisseini TU (lù a Tiiiflammatioii de restomac, ou bien à une forte cQUgestion à la tête. Il est (Inobservation que des attaques d'apoplexie débutent par le vomissement; c'est lé contre-coup de Fétat congestif du cerveau; la saignée remédie à l'un et à l'autre. Ainsi encore^ la déplétion ijaiigiiine ne peut être utile dans la diarrhée que lorsque celle-ci est le symptôme d'une inflammation intestinale. Dans ce cas, on préfère les sangsues à la lancette,

Gnértt la tnélaneolie. Les mélancoliques sont sujets, pour la plupart, à des congestions sanguines des viscères de l'abdomen, principalement du ioie et de la rate. Les purgatifs^ les déplétions sanguines^ apportent quelque soulagement.

Augmente les forées^ fortifie la voix. Avec loute la bonne volont^^ possible^ nous ne saurions accepter la responsabilité de cette assertion* On ne peut nier les effets salutaires de la saignée chez un pléthorique, dont le corps est alourdi, et dont les principaux organes sont gênés par la surabondance de sang. Après l'emploi de ce remède, tout marche plus régulièrement, les organes fonctionnent avec plus de facilité. Les forces opprimées, en quelque sorte, par le sang, mais non détruites, se relèvent. On pourrait donc dire tout au plus que la saignée fortifie d'une manière indirecte; elle ne dpunc pas

de forces à l'individu véritablement affaibli. Pour ce qui concerne la voix^ il serait difficile de se figurer des cas où la saignée fortifieraU Torgane qui en est le siège. Il est bien vrai qne dans une laryngite^ lug^ë, la voix soutire, et que la saignée rst un t xcclh iit remède, mais cela n'autorise aucunement à dire d'une manière générale que la saignée fortifie la voix. La part> de la saignée dans le traitement des maladies est grande, et c'est en foire un bel éloge que d'exposer les effets henrenx qu'elle produit dans le traitement de beaucoup (ratlVctions graves; il ne faut pas y ajouter des eii'cts imaginaires.

Remarque, Âu premier vers, on lit ordinairement : pÂleèotomnm, lancette, instrument destiné à pratiquer la

saignée. Littéralcuicut ou traduirait : remploi de la lancette est rarement nécessaire avant l'âge de dix-sept ans. Cependant il est à remarquer que dans les dictionnaires latins on ne trouve phkhotonmê, phle^otomunt, mais seulement pàeàotomon. On pourrait substituer ce terme au premier.

Le mot clarificat est-il latin? Les bous auteurs s'en sont-ils servis? Il nous était venu quelque doute à ce sujet, lorsque nous avons trouvé ce verbe dans le passage suivant de Pline : aUernm est nigrius, quod capUis vilia purgat y vUuid clm 'tjicat.

Sinceraty au cinquième vers, vient de eincero, je purifie. Ce verbe, créé probablement par les Salemitains,

On appt lit laryngite, rinûammation Uu larynx qui est Torgane où les sons vocaux se formeut.

ne peut appartenir qu'à la basse latinité. La signification du mot doit être déduite de sinceritas, pureté, ou de dneerus, a, um, pur, net^ sain. Ou lit daus Ovide :

jRurêUê sine vuhere eofpus, smeerumque fuU.

Au sixième vers on Ht :

Meniez et cerehrmn

n aurait fallu dire : mentent et eerehmni; mais alors il y avait élîsion à cause de la particule et, la mesure faisait défaut. Cest aussi pour avoir un nombre suffisant

de syllabes, au septième vers, que le verbe jpurgahït est au futur tandis que le suivant : coercet est au présent.

Bîuis l'édition de Paris 1861^ le sixième vers est ainsi conçu :

Vheera purgantur, ventrem elomaehumgue eoercei*

Cette variante ne nous paraît pas heureuse. Le style est plus coulant si l'on se sert du verbe purgare à l'actif^ et qu'on écrive :

Tiscera purgoèit.,».

Le mot p/ileôotomia continue alors d'être le sujet des verbes ; eineeral,,. purgaôU.** eaereet, tous employés à l'actif.

§ 72. C£TT£ OPKllATION (lA SAIGNÂë) 0HASS£ LA TRIStesse y a1ii0b.tjt la colbee et les transports se l'auoub.

Mffàilaraù iriëtes, ir<Uo9 piaetU, amantet Ut non tint amenteê pkeèoiomia curai.

Encore quelques préceptes sur les effets de la saignée; mais dos préceptes auxquels nous n'avcms qu'à donner notre entière approbation.

Mie choMe la irùtesse. L'effet est réel : l'Ecole n'ayant sans doute en vue que la tristesse « le malaise qu'engendre la surabondance de sang.

AmoriU la colère. Les bommes colères ont le pouls ▼if, la circulation très-actîve; le sang est ricbe en principes excitateurs. Tout ce qui maintient ractivité de la circulation dans de justes limites : la sobriété, la diète, et au besoin la saignée, voilà autant de moyens propres à amener le calme, à agir sur le moral, en modifiant le physique. On peut relire à ce sujet ce qui a été dit des tempéraments sanguin et bilieux aux §§ 65 et 66.

Calme les transports de V amour. L'homme arrivé à la force de l'âge, bien nourri et vivant sans souci aucun, sent vivciiiLiit Faii^uillon de l'amour. Les tempéraments ardents doivent être plus sobres que les autres. Un régime succulent, des boissons excitantes, prises avec modération^ stimulent vivement l'appareil génital. Dans les cas extrêmes, le régime ne suffît pas pour amener le calme, alors la saignée se montre efficace.

§ 78. SAIGNEZ AU COMMENCEMENT DES MALADIES TttÈS- ATGUËS, ABONDAMMENT SI LE MALADE EST A LA FLEUR BB l'âge y AVEC BEAUCOUP B£ MODÉILATION s'iL s'aQIT JO'iTN ENFANT OU d'uN TIEILLAfiD. AU FBINTEMPS^ LA SAIQNÉB PEUT ÊTRE LE DOUBLE DE CE I^U^ELLE SERA DANS LES AUTRES SAISONS.

Pyhiàjjio wiiiv.tL'i i/i acuiis perperaauli'^ ; jEtatis medio vmlium de samjvine toile, Sed puer atque seues toUei uUrque parum .

Ver toUei dt^hm; reUquum tempus Ubi wmplum.

KoQS troavons ici en vers assez corrects ^ dont le troisième est un pentamètre, des préceptes snr le moment de la saignée et la quantité de sang à enlever. Il faut se régler, dit F Ecole, sur la nature du mal, Y âge du sujet et la sauon.

Quant à la nature du mal^ elle vent que Ton saigne a» eommeneemmf des maladies très-auj/nh, et abondamment si l'âge du malade le permet. On donne le nom de très-a'i(jues aux maladies qui se caractérisent par l'extrême rapidité de la marche et de la violence des symptômes. Il est dans la nature de ces affections de faire de grands progrès en peu de temps. Les maladies inflammatoires sont de cette nature; telles sont la pneumonie, la pleurésie, ruiliainniation des enveloppes du cerveau, du cœur. Il ne tiaut pas laisser au mal le temps d'atteindre son plus haut degré, mais fétouffer au berceau. La sai-

gnée atteint merveilieubement le but^ mais à coudition d'agir sana délai : occam praeepa, a dit Hippociate : le moment favorable^ où Fon peut agir avec le plus grand succès, fuit rapidement,. Sttitout dans les affections très-

uiguës.;

Abondammeni n le malade est à la fleur de l'âge. Ce précepte de TËcole est aussi celui de la Médecine moderne : a^ez égard à Vâge du maiade» C'est de 30 à 50 ans (jur riioniiiR' jouit de la plénitude de ses forces, liépandez alors ie sang avec plus d^audace, maU ménagez les forces du vieillard et de Venfaniy lors même qu'ils seront atteints de maladie violente. Bans le texte français, le mot enfasvt est la traduction ordinaire du mot puer : enfant, petit garçon, serviteur. Est-il bien sûr que TEcole entende parler ici de Fenfant? Nous uo le croyons pas; elle serait en contradiction avec ellemême. Ne lisons-nous pas au § 66 qu'il faut rarement saigner avant 17 ans. On pourrait donc substituer le moi jeutte homme à celui d'eniaiit.

Que si Ton tient à traduire le mot puer piir enfant, on prêtera à T Ecole une doctrine mieux en rapport avec la Médecine moderne; ce sera une correction ou modification heureuse de la règle trop absolue posée au § 71 : // faut rarement saigner avant l'âge de dix-nepi au^.

Au printemps la êaignée peut être le double de ce qu'eUe sera dans lea autre» saUan». A ce propos, nous avons une réserve à faire. H est bien vrai que le retour

du printemps ranime Tacliou vitale chez Thommc, comme

cîicz k'ïi animaux. Les premières chaleurs de la belle saison excitent l'appareil circulatoire assez vivement; mais cela ne justifie pas le précepte que nous commentons. La nature, Tintensité du mal> Tàge, les forces du malade, voilà les circonstances principales auxquelles il faut avoir égard. Les saisons uiit de l'influence sur la nature des maladies régnantes, mais cette inlluencc n'est pas telle que, pour la même espèce de mal, il faille saigner beaucoup moins en été ou en hiver qu'au printemps.

§ 74. AU P&INTEMPS £T EN ÉT£ SAIGNEZ DU COTi DROIT, ES AUTOMNE ET EN HIVER DU COTÉ GAUCHE. C^EST LE UOTEN DE VIVRE LONGTEMPS. QUATRE PARTIES PRINCI- PALES SE DÉBARRASSENT P.Ml LA SAIGNÉE FAITE DANS LA SAISOX CONVENABLE : LE CŒUll AU PRINTEMPS, LE FOIE EN ÉTÉ, LES PIEDS EN AUTOMNE ET LA T^E EN UIVEB. . LA 8AIGN:ÊE de LA SALTATELLB PRODUIT LES MEILLEURS EFFETS : ELLE DÉGORGE LE VOIE, LA RATE, LA FOI- TRINE ET LA RÉGION PRÉCORDIALE ; ELLE ÉCLAIECIT LA VOIX £T CALME LES MAUX DE CŒUR.

^ias, ver dexiras; tmUmnuB kyemgue 9m%9tras

Indâai venaa, ut kmffo tmpore vivas,

Quaôuar hœc memôra : Cepàe, cor, pes, hepar V€unumda,

Ter cor, kepar ^séas, ordo sequens reliquas.

Bat saLvaiella iibi plurima doua minuta,

Furgai i^r, &plenem, peetus, pracoràia, vœm;

hmaturalem toUU de corde dolorem.

Ce très-long paragraphe est le paragraplie des hypothèses et des subtilités, ajoutons : de Tobscurité, sous le rapport grammatical. La tentation nous était venue de le supprimer; mais alors Féâition qui nous sert de guide, était tronquée, et puis le fait connu, ne nous accuserait-on pas de partialité? faut-il faire des savants incomparables des auteurs que l'on commeutei' Pour que le lecteur juge a?ec connaissance de cause, ne yautil pas mieux lui soumettre tontes les pièces du procès? Ces considérations nous ont engagé à ne pas nous écarter du plan suivi jusqu'ici, et à conserver ce § tout entier.

Âu reste, poni juger les Salemitains arec tonte Féqnité désirable, il ne faut pas oublier qu'à cette époque on n'avait que des idées incomplètes, et en partie erronnées, sur le mouvcxueut du sang, La circulation était inconiuie dans ses causes et dans sa marche. Si quelque chose doit nous étonner, c'est que l'on ait pu poser en cette matière quelques préceptes véritablement utiles en pratique, alors que Ton savait si peu de choses sur la marche du sang.

Au printemps, en été, saignez âu eâté ér<Àt? D'où ce précepte, sur quoi se basait-il dans l'esprit des Anciens? Sur tout un corps de doctrine que la Alcdccinc moderne a démoli, liétablissous-le pour quelques instants. » Le » sang va du cœur jusqu'aux extrémités des membres « par les veines, il revient au cœur par les mêmes vaisw seaux, pour retourner encore aux membres ; c'est un « ûux et reÛux continuel. Le sang des parties droites

" oscille toujours dans les nicmes vaisseaux, celui du it côté gauche fait de même. L^ori^nue de la sanguifi- " cation c'est le foie^ ; c'est aussi l'ojrgane qui fabrique « la bile. Ces fluides : sang et bile surabondent au prîn* «temps et en été; cette aLondîince est incommode. " Pour soulager, coupez le mal dans sa racine. Diminuez tt directement la masse du sang, c'est un premier remède w que yons apporterez à cet état de chose. Le sang étant » la source des matériaux nécessaires à la formation de ^*îa bile, la saignée a nécessairement pour second avan- >' tage de opposer efticacement à la surabondance de u bile, à condition que vous saigniez du côté droit; c'est " de c.e côté que le foie est situé. » Certes la pratique recommandée est conforme à la théorie, mais celle-ci n'a pas de base rationnelle; les prétendus phénomènes physiologiques d'où elle dérive n'existent pas. Les Anciens se sont trompés doctement.

Iht automne et en hiver ^ du coté gûucke% Continuons, à ce sujet, d'exposer la doctrine antique : " L'automne u et l'hiver agissent sur la rate, et pour ce ils engendrent n la mélancolie; si donc vous saignez dans ces saisons, M faites-le du côté où se trouve la rate. » L'Ecole poursuit ses doctes préceptes dans les termes suivants « fautn il détourner le sang de la té te, du cœur, des pieds ou

)) Cbose étonnante, lesAnciens avaient admis, sans preuves, que le foie est un organe de sanguificatlon, et la physiologie expérimentaie a démontré, dans ces derniers temps, que c*est un organe où se préparent beaucoup (le globules sanguins, corpuscules microscopiques qui jouent un rôle important dans Torganisme.

" (lu iuie, saignez au ]>riniemj)s pour le cœur; en été « pour débarrasser le ioie; en automne pour les pieds; ti en hiver pour la tête. » Ne suivons pas nos Docteurs plus loin sur ce terrain. Toutes leurs subtilités doctrinales, y compris celles d'Avicenne, ne peuvent rien contre rexpéricncc, et la saine pliysiologie. Ce n'est pas le calendrier, mais T état du malade qui decuk^ du moment opportun pour l'emploi de la saignée. Chose singu» lièrel Dès le seizième siècle on voit apparaître des almanachs chargés d'annotations médicales et d'indications thérapeutiques, prouvant une association bizarre entre la Médecine et FAstrologie. 11 n'y a pas longtemps qu'un infatigable bibliographe. Monsieur le docteur Broeckx d'Anvers, a découvert un almanach de cette espèce, publié en langue flamande par le célèbre Eembert Dodoens^ On y trouve l'indication des jours opportuns pour l'emploi de la saignée et des purgatifs. Les jours favorables à la saignée sont marqués d'une croix ronge. Us sont pour le mois de janvier au nombre de 14; pour le mois de février au nombre de ISt. Tout calcul fait, il y a dans Tannée 64 jours où la saignée est dangereuse; c'est un peu plus d'un par semaine; ces mêmes jours sont aussi dangereux pour les purgatifs.

Les jours où les purgatifs peuvent être utiles, sont divisés en trois catégories, à savoir : !<> en jours entièrement favorables; 2<> en jours favorables le matin; 3° en jours favorables l'après-midi. Même classification pour les jours de la saignée! Quelles futilités, quels

Voyez. Lettre dr 31. le docteur Broeckx à Monsieur le docteur P. J. Van Meerbeekde Malinu. Ànversj 1862.

préjugés, chez un esprit de premier ordre. Certes les

Salcrnitains ne vuiit pas jusç^uc-lù; dans ce § ils sont plus sages.

Za saignée de la salvaieUe produU les mdUeun effets. Ce n'est pas tout, d'après les Salemitains, que de savoir

s'il faut saignci du côté gauche ou du côté droit. Chaque côté du corps possède diverses veines : la salvaielle, la t^&eUùfue, la basUique; laquelle faut-il ouvrir? Ecoutons FEcole, elle va nous dire dans quels cas il faut ouvrir la salvateUe ; Sahaielle/ sans doute du latin ealmre, sauver, à cause des excellents effets obtenus par la saignée de cette veine dans les maladies du foie^ de la late^ des organes de la poitrine et d'autres parties encore, jusques et y compris les organes de la voix l

Et la raison, maintenant, de ces bons effets? Une révélation d'Esculape! ou quelque chose d'approchant. Galien, dit gravement Avicenne, avait en traitement une personne souffrant du foie. Le célèbre médecin trèspréoccupé de son malade, rêve qu'il lui fait tme saignée à la salvatclle; Teffet est des plus ^alulaires. Le lendemain notre Docteur, considérant ce rêve comme un avertissement d'Esculape^ recourt liardimcnt à la saignée, le sang coule, le malade est soulagé, il est guéri ! Et voilà ])ouiquoi il faut ouvrir ladite veine dans les cas susdits. Ni Avicenne, "ni les coiiiiii< nlateurs ne disent quel sacrifice Gaiicn avait otfcrt a Ksculape la veille de ce rêve mémorable, ni comment il a témoigné sa reconnaissance au dieu qui l'avait si bien inspiré.

Le lecteur^ noua le supposons, serait peu satisCût du

commentaiTe, si on ne lui faisait connaître la situation

de la célèbre salvatelle. Exaininc-t-ou la main à la surface dorsale, on aperçoit une strie bleuâtre partant du point de jonction du petit doigt avec l'annulaire, et se dirigeant vers le poignet; c'est une veine placée sous la peau, c'est la salvatelle. Plus haut, elle reçoit quelques branches et se diricre vers le côté interne du bras. Cette veine assez petite est peu apparente chez quelques personnes* Elle est mieux marquée chez les sanguins, et après le repas. Les Modernes lui ont conservé le nom donné par l'antiquité ; c'est, tout ce qui reste de son ancienne célébrité : nomen ianium»

Eemarqne. Au texte ordinaire nous avons ajouté le vers suivant :

Incidat venus, hiigo Umpore vivas,

H est emprunté à l'édition de Paris 1861 ; seulement on a écrit incidat an lieu àUneiâas» Il complète la pensée des

Salernitains; retranchez-le, le premier vers de ce § n'a pas de sens ; il n'y a pas de verbe ; on ne sait à quoi rapporter, comme sujets, les mots ostM, ver, avttmnua hyemêque; ni de quel verbe les mots àextrae et Hnistraa ^rieêj sont régimes. Le verbe incitât du vers additionnel, réîîularise la construction : ^sfa.s, ver et les noms des deux autres saisons en sont le sujet; dextras ei àinutras le régime. Le tour de la phrase n'est pas heureux, il j a littéralement : que le printemps ei Vété ouvrent les veinée droites,,, 11 y a cependant de quoi s'en contenter.

Si Ton écrit iiicidas au Heu à'incidat la phrase est très-incorrecte sous le rapport grammatical. En etfet le verbe incidas, ouvrez^ étant à Timpératif, les mots hyem^ astoê tombent sons la règle de la question de temps quando, et doivent se trouver à Fablatif . Avec inddai ils remplissent le rôle de sujet du verbe, l'incorrection disparaît.

Au troisième vers qu'est-ce que le mot c^ke^ Cest une abbréviation soit du terme latin : ene^haïoë, (eet'^ veau)^ soit du mot grec wftiCkn (tête). Nous l'avons traduit par téte. C'est la doctrine de TEcole que la saignée faite en biver débarrasse la tête en général^ par conséquent aussi le cerveau renfermé dans la boîte que forment les os larges de la tête.

n existe une variante du troisième vers; la voici : Quatuor Imc riwnbm : cepàe, cor, pe-s sunt vacuanda. Cette variante est moins correcte; en eUct on y dit d'abord d'une manière générale , que la saignée agit sur quatre parties organiques distinctes et, au moment de l'énumératîon, on n'en cite que trots, pour sauver la mesure.

Le quatrième vers est obscur et incorrect sous le rapport grammatical, l'Ecole ayant eu le tort d'omettre le verbe. Il est à regretter que la première syllabe de kepar soit longue. On ne remédierait pas à Tincorrec*

tion en y substituant le synonyme jecur.

§ 75. VOICI LES PRÉCAUTIONS qU ^XKH: i.A SATGNKK : IL FAUT OINDRE LA LANCEITE, USER CONVENABLEMENT DBS BOISSONS^ DBS BAINS ET DX LA LIOATUILB. IL FAUT SE JtOTmtSSL qUBLQVS HOUVBKBNT. FAITES UNE LAWB INCISION, AFIN QUE LA PARTIE ÉPAISSE BU SANG S^É- CHAPPE FACILEMENT ET ABONDAMMENT AVEC LA PARTIE SUBTILE.

Quiâ àebes faeere qumdo vu pMeèotomare, Vel quando mimiis, fueris vel quando mimUus ? UnctiOf seu jiotmy lavacrum, vel fascia, moim, DeàefU nm fragUi iiôi si7igula mente teneH, Foc plagam largam, mediocritor ut eUo funme Mteat, ftàeriàs Menûeque ermr.

La première partie de ce § est très-concise^ obscure à force de concision. Ce n'est qae grâce aux commentateurs que l'on peut se faire une idée exacte des préceptes que l'Ecole veut exprimer dans ce paragraphe. Examinons chaque proposition en particulier.

Il fatU oindre la lancette. Le texte n'est pas aussi explicite que la traduction : il dit tout simplement : n'oubliez pas Vonclion, c'est-à-dire, l'emploi d'une substance grasse. Il faut oindre la lancette, afin qu'elle glisse plus facilement, sans douleur, à travers les parties molles; c'est le but que se propose l'Ecole. Puis il faut

oindre la coinprcssL' que Ton pose sur la plaie, au iiiomeut du pansement; ç'ebt encore la doctrine de TEcole. De nos jours aussi on met un peu d'huile sui la compresse; quant à la lancette, il importe surtout qu'elle

soit bicTi aiiiTiiséc, bien propre, sans rouille. Pour éviter la rouille, on a soin de Tenduire d'une goutte d'huile fine, avant de la replacer dans Fétui.

User cmvenablment de» bùisstms. Quelle est cette recommandation de l'Ecole? Les commentateurs nous l'expliquent en CCS ternies : « s'il y a menace de syncope " pendant ou immédiatement après la saignée, il faut a donner du yln; plus tard, s'il faut réparer les esprits j tt le vin est encore utile. « De nos jours, on remédie à la syncope par Faspcrsion de Feau froide à la figure, par Tusage des excitants diffusibles : Talcab volatil, la liqueur d'Hoffmann et par la position horizontale. On approche les substances volatiles des narines; on peut introduire quelques gouttes d'HofPmann dans la bouche; mais l'alcali volatil est trop caustique pour l'employer pur à rintéricur.

Des lains. Les Anciens étaient persuadés qu'il est dangereux de prend l e un bain innnédiatement ;i\'ant ou après la saignée. Cette crainte n'est pas fondée; on prend le bain lorsqu'il est nécessaire, on en .use de même

pour la saignée. Un bnin pris avant l'opération, n'enipcchera pas les bons cilets d'une saignée faite d'après les règles de l'art et pour de bons motifs.

Et de la ligai/me. Avant la saignée, on entoure le bras

d'un lien circulaire modérément serré^ appliqué au-des^ . sus du pli du coude. Cet obstacle au retour du sang veineux vers le cœur, fait que les veines, situées entre

le lien et les doigts, se remplissent davantage ; elles sont plus apparentes; Topération es^t plus facile, le sang s* écoule avec plus de vivacité. La saignée terminée, c'est encore à Faide d'une bande serrée qu'on maintient la compresse sur la petite plaie, poùr empêcher Fécoulement dn sang, jusqu'à ce que la cicatrisation se fasse. Ceci ne tarde iruère : vingt-quatre heures sutHst iit. Si les veines du bras sont considérables, et Tincision fort large, une hémorragie dangereuse serait la suite funeste d'une bande mal appliquée, ou trop peu serrée. De5 accidents de cette espèce ne sont pas très-rares. Il faut rerouimauder au malade de tenir le bras en repos, aiin que la ligature ne se dérange pas. '

Il faut 9e donner gndgue mouvement* Cette assertion n'est pas textuellement dans le paragrapl\e, mais elle était dans l'intention des auteurs, d'après les commentaires que nous possédons. Il faut donc ^^r donner dv mourement. Nous n'en voyons aucunement la nécessité. Et d'abord, le bras saigné doit être maintenu immobile ou à peu près, jusc^u'à guérison de la petite plaie. Mais y a-t-il un avantage réel à faire quelque exercice, soit avant, soit après la saignée? Oui, s'il faut en croire certains commentateurs, parce que disent-ils, le mouve* ment avant la saignée dissoud et subtilise les humeurs ; et qu'après l'opération, il dissipe les humeurs que la saignée n'a pu enlever. Cette explication est certaine-

ment subtile, (tiiiioiiiie aux hypothèses de jadis; aujourd'hui on peut la citer pour mémoire et passer outre. Ajoutons que le monvemenè miisculaire dans le membre saigné est utile pendant l'opération : il facilite Fécoule*

ment du sang, par la pression exercée sur les veines à chaque nouvelle contraction des muscles^

Faites me large incision afin que la partie épaisse d» sang Réchappe facilement et aàondamment avec la partie êfiblUe. Nous admettons la règle pratique posée dans ce passage, tout en rejetant le motif. Oui, il l'aut ouvrir largement la yeine; alors le sang s'écoule facilement^ et non goutte à goutte; on n^est pas exposé à voir Fécoulement s'arrêter trop tôt. ly ailleurs , l'effet sur Torganisme est plus marqué : la soustraction prompte d'une partie du liquide excitateur par excellence, agit puissamment sur l'organisme, sur le travail inflammatoire en train de se développer; elle étouffe plus facilement le mal.

' Ce n'est pas ainsi, semble-t-il, que l'entend FEcole; elle a d'autres préoccupations. Elle veut une large ouverture, afin que la partie épaisse du sang s'échappe facilement, abondamment, en même temps que la vapeur

(fumus^). Si Touvcrture était trop étroite, la partie sub-

^) Les muscles gagnent en épaisseur par la contraction. Le gonflement est en raison direct du raccourcissement. Les organes placés dans^le voisinage d'un muscle en contraction sont momentanément Gomprim(^s; c'est ie sort des veines, alors le sang qui 8*y trouve est

poussé (^nergiquement vers le cœur.

^) Nous avons traduit fUrnuB par : la partie sul)tile du sang. Si ron

tile seult; sortirait en aboadauce. Or c'est ce qu'il la ut éviter^ disent les Saleruitains , à moins de ciiconâbauces tout à fait extiaordinaires. Siu ce point, nous disons sans liésitatiou c^u'il faut s'en tenir aux enseignements de la Médecine moderne; ils sont, comme il a été indiqué plus liaut, parfaitement motivés.

Il ne peut sortir de la même veine, presque au même instant, du sang épais et du sang subtil. Ce n'est pas là ce qui doit ptéoccuper le médecin. Il est vrai, toutefois, que s'il s'écoule beaucouj) de liquide, le sang sorti à la fin de la saiimée est moins rouge ; il s'y est mêlé une certaine quantité de lymphe laquelle est à peu près incolore, A chaque instant, il passe une poition de lymphe dans l'appareil circulatoire; mais à mesure que la quantité du sang diminue, l'addition d'une même quantité d'un fluide incolore aura plus d'eiet sur la coloration du mélange. Est-ce là ce qui a trompé les Anciens?

^marque, PhUbotomare , saigner, voilà encore un verbe créé par les Salcrnitaius. Les médecins modernes, qui ont créé les termes : tinnation, micliori, lubrifier et lubrifàeiiou n'ont pas le droit de critiquer les Balernitains au sujet du verbe jakk^tomare. En bon latin on

reçoit le sang f^als dans un vase, il s'en échappe une espèce de vapeur qui affecte sensiblement Torgane de TolfactioD. Par cette évaporation le liquide perd un peu^de sa masse. Cest là un phénomène purement physique, dA à la chaleur du sang et favorisé par la lar-* geur du vase qui le contient. De cette évaporatîon faite hors du corps on n'est pas en droit de conclure qu'une veine étant ouverte il s'en échappe rapidement une quantité notable de principes volatils tandis que le reste découle plus lentement.

ne trouve que le substantif jj/ilebotomia : section de hi veine, saignée. T/Ecolc se sert aussi du terme minuere, diminuer (la quantité de sang). Le mot se trouve au seoond vers de ce § ce second vers, n'est qu'nne répétition de la proposition renfermée dans le précédent.

La seconde syllabe de quamlo est ad lihiturii; au commencement (lu deuxième vers elle est emplqyée comme longue, et vers la fin comme brève.

Au troisième vers le mot unctio, appartient à la basse latinité, et les particules disjonctives ^eu et vel sont employécii au lieu de el, afin de sauver la mesure

Pourquoi lit-on dans les ancienne*! éditions lavacfirnm, au lieu de lavacrum. : bain? La variante qui suit est fautive sous le rapport de la ponctuation :

Fae pktçam largam mediocriler, ut eito fumus Sû^eat uôerim, liàeriusque eruor,

, Elle se trouve pourtant dans une édition estimée à juste titre pour la correction du texte.

§ 76. ON NE PEUT SE LIVRER AU SOMMEIL QUE SIX HEURES APRÈS LA SAIGNÉE, DE CRAINTE QUE LES VAPEL liS, EN- 6£ND&££S PAR LS REPOS, NE NUISENT AU CORPS, N 'EN- FONCEZ PAS TROP PROFONBÉHENT LA LANCETCE , AFIN DE NE PAS LÉSER LES NERFS. IL NE FAUT PAS MANGER IMMÉDIATEMENT APRÈS CETTE OPÉKATiON.

Sanguine auhtrado aex hofia est vigHandum,

Ne somni funms ladat tïhi scrnlle corpm.

Ne nervum Iceda^, non nù tiùi j[ilaga ^trof uuda,

Sangume purgatu» non carpaù proiinus eseas.

Le lecteur remarquera que^ dans ce paragraphe et les précédents^ FBcole pèche un peu contre la bonne méthode (^exposition. Elle passe linisrpicmcnt d'iui ordre d^idées à uu autre, poui* revenir pins tard à ce qui a été exposé incomplètement dans les vers précédents. Ainsi, pour ne parler que du procédé opératoire de la saignée^ . les préceptes qu'efle donne sur ce point sont éparpillés dans plusieurs vers qui ne se suivent pas. Dans le § 76 elle parle du sommeil, puis de Fincision de la veine, pour recommander ensuite la diète après l'opération. Dans un § précédent elle avait déjà posé une première règle concernant l'incision ; pourquoi ne pas réunir ces préceptes dans un seul paragraphe, comme aussi ceux qu\41e donne sur les précautions à preudre avant et après la saignée.

On ne peut se livrer au smmeU que six heures après la saignée. Nous ne serons pas aussi sévère que les Salernitains et ne défendrons pas le sommeil d'une manière absolue, ni surtout pour le motif allégué par ces Docteurs : de crainte que les vapeurs, engendrées par le sommeil, ne nuisent à Vorganisme, Qu'est-ce à dire? quel

est cet effet funeste attribué au sommeil^ ce doux oubli de nos peînel et de nos soufirances, si bien chanté par

"Virgile :

... Qno prima quie9 mortabilus t^ria IncipU, et dono JHmm graikmta eerpH!

Cest le sommeil qui répare les grandes pertes de Féco-

nomie et restaure les organes que l'exercice a usés. Heureux le malade qui dort d'un bou sommeil, même après la saignée; c'est un des symptômes les plus Yorables. Nous n'entendons pas parler d'un sommeil lourd et profond, dont on ne tire que difficilement le malade; ce sommeil-là ue répare pas les pertes du corps, ne dissipe pas la fatigue; il est, non la cause, mais la conséquence d'uu état morbide. Ceci dit pour l'acquit de notre lesfponsabilité médicale^ nous' avertissons le lecteur qu'il ne faut pas abandonner, pendant son sommeil, la personne saignée. Des mouvements désordonnés pourraient déranger le bandage, donner lieu à une hémorragie dangereuse^ même mortelle. Nous connaissons quelques cas de cette espèce; mais quelle bonne chose n'a pas ses inconvénients?

N'enfoncez j)aH trop profondément la lancette ^ de peur de léser un nerf; nous ajouterons : et de Us&r o/iUre chose encore. Le précepte est bon; on s'y conforme encore de nos jours. Il ne faut pas s'exposer à traverser la veine d'outre en outre; l'instrument pourrait léser quelque libre nerveuse; ce serait là une douleui uu inoins inutile. Il pourjcait arriver pire que cela : à certain en-

droit du bras, la veine recouvre une artère considérable, si la laucette ouvrait celle-ci, le sang en jaillirait avec force ^ ce serait un grave accident « il est difficile d'arrêter cet éconlement, en peu de temps il y attrait une grande

perte de sanir. Ces motifs, auxquels on pourrait en joindre d'autres^ suliisenL pour justifier le précepte de racole.

Il ne faut pas manger immédiatement aprèi cette opération. Nons sommes encore de l'avis de l'Ecole. La

saignée se. faisant pour une maladie grave, il n'y a pas de motif de se départir de la diète sévère qui est alors de règle. S'agit-il d'une saignée de précaution, le précepte est encore bon à suivre, il faut manger peu et quelques heures seulement après la déplétion. Un repas copieux après la saignée, donnerait lieu à uue indigestion, laquelle détruirait tous les bons effets du remède; sans compter la perturbation qu'elle produirait directement dwis Forganisme.

liemarque» Le texte ordinaire porte, au deuxième vers,

>,.,ladat eeneiHle corpuâ,

U y â là une faute contre la quantité, qu'on fait disparaître par cette variante :

,,»,lœdal iibi seusile corjms.

§ 77. APRÈS LA SAIGNÉE SOYEZ SOBRE POUR LA BOISSON; ÉVITEZ LE LAITAGE. TOUT CE QUI EST FUOID, UN AIR SOMBBE» CR&&GÉ DB VaPEUBS, LE (GBAND) MOUVE- MENT^ SONT CHOSES NUISIBLES. LA SÉRÉNITÉ DB L^AIB ÉGAIE l'esprit, LE REPOS EST UTILE^ LE HOUYEUTENT iiU'.S-NUlSiBLE.

Otmiia de lacté vitaùis rîlè m????ile, M viUt potwm jpAlebotomaéus homo, Friffiàa vUabU qua êuid inimica minuiis.

înterdiefns erit mimiis nubitus aer;

Splrilus exultai minutis lace per auras.

Omnibus apta quies, est motus maMè fwcivus.

Nous implorons Tindulgence du lecteur pour certains préceptes de ce paragraphe. Les Salemi tains la méritent ^ • puisqu'ils n'ont péché ni par orgueil, ni par amour-propre, mais parce ([u^ils out trop facilement cédé à Tautorité d'Aviceuiie. L'Ecole n'aime que médiocrement le laitage; nous en avons trouvé des preuves plus haut. £Ue restreint l'emploi du fromage bien plus que les Médecins' de nos jours, et ne recommande le beurre que comme remède. Ceci découle clairement du contexte des 26 et 40. Il n'y a donc pas lieu de s'étonner de lire dans le § que nous avons à commenter qu'il faut éviter le laitage après la saignée* L'EcoJe^ ni les commentateurs ne nous disent combien de jours Vabstention doit

durer. On peut relire ce que nous avons dit plus haut, du lait, du beurre, du fromage et même du petit-lait. Cela prouvera que, le moment de manger venu, après la saignée, il ne faut pas exclure ces substances.

Après la .sahjnée, soyez sobre pour la holsson, [j'cxcès est certainement nuisible eu toutes choses; le malade ne doit jamais surcharger son estomac de boissons , maïs la saignée ne le condamne pas à souffrir la soif. Pourquoi ne pourrait-il pas boire selon sa soif? Parce que les veines se rempliraient trop vite et seraient aussi distendues qu^avant la saignée? Voilà une crainte bien chimérique. La Nature sait très-bien empêcher cet inconvénient, non-seulement lorsqu'on boit après la saignée, mais en toute autre circonstance. Les reins enlèvent sans cesse de Teaii au sancr, plus ils en trouvent plus ils prennent; F équilibre se rétablit ainsi promptement. La peau et la muqueuse pulmonaire ne sont pas inactives, elles enlèvent à eUes seules environ un kilogramme d'eau dans les 24 heures.

Ou bien Jaiulrait-il s'ab.stenir de boissons, de substances liquides, parce que les veines , étant moins rempHes, attirent ces matièïes si vivement que le tube digestif n^a pas le temps de les élaborer convenablement? C'est là encore une crainte chimérique, qui a cependant préoccupé les anciens commentateurs.

^01»^ ce qui eat froid. Les Salemîtaîns prescrivent au malade qui vient d'être saigné, de ne pas s'exposer

à Tair froid ^ de s'abstenir dv l);\ins frais, de boissons et d'aliments froids; ils recommandent de se vêtir assez

chaudement, en un mot d'éviter UiU ce qui est froid. Tout cela est fort sage, dans le cours d'une maladie

aiguë et même après une saignée de précaution. La soustraction du sang diminue, momentanément, la «ource de la chaleur.. C'est un effet que le praticien ne doit jamais perdre de vue. Mais doit-on défendre d'une manière absolue F usage de boissons frîuclies? Nous ne le pensons pas. Les boissoiis fraîches, dans les maladies aiguës, sont souvent utiles, même après la saignée.

Un mr somôre ekargé de èapeurs. Certainement non , il ne faut pas se promener dans un air malfaisant après la saignée, ni en aucune autre circonstance, si on peut l'éviter. Les lieux humides, peu visités par le soleil sont malsains pour tous. Un homme affaibli par la saignée en éprouverait plus vite et plus sensiblement la funeste influence qu'un individu fort et bien portant. Cet air, il rappelle le climat delà Béotie, era99o aere, il alourdit Fesprit, tandis qu'un air âerein, comme le dit fort bien l'Ecole, féveUk et bégaie; et produit un état moral qui réagit favorablement sur le physique.

La sollicitude des Docteurs de Salem e s'étend bien loin pour les personnes qui viennent d'être saignées. Ils entrent à ce sujet dans des détails dont, certes,

ils pouvaient se dispenser; ils ne craifïnent pas noa plus les répétitions, à preuve, leurs recommandations sur le repos et le mouvement dont nous avons déjà eu Foccasion de nous occuper. Bs ne songesùent guère

en ce moment à la divise : hUelligeuU 2)auca.

Disons adieu maintenant à la saignée, et prenons congé du lecteur en développant les deux demiers §§ des préceptes de FEcole. On y trouve encore quelques avis utiles; ils couronnent l'œuvre des Sdemitains et seront crantant plus facilement compris du lecteur, que celui-ci se sera mieux familiarisé avec la doctrine de Saleme, par T étude des paragraphes que nous avons successivement déyeloppés.

§ 78. LE UAL DE TÂTS CAUSÉ PAU LA BOISSOlï «S DISSIPE EN BUVANT DE l'bAU PROIDE; l'excÉS DE BOISSON

(alcooliques) engendre la fièvre aiguè. si une chalëu& incommode se manifeste au sommet de la tête ou au front, pbicnonnez doucement cbs