III. Valeur de ces déviations fonctionnelles

Les organes hématopoiétiques du fœtus sont donc susceptibles de réagir sous l'influence des substances toxiques qui se forment dans l'organisme maternel au cours des infections microbiennes. Mais ces substances toxiques peuvent ne pas limiter à ce seul processus leur action sur l’organisation fœtale. Les cellules des parenchymes glandulaires peuvent être atteintes à leur tour ; elles peuvent l'être suivant deux modes principaux : dans le premier, la cellule est profondément altérée, elle est le siège d’une lésion définitivement acquise; dans le second, lorsque l’action des substances toxiques a été moins intense, il peut n’en résulter qu'un trouble fonctionnel qui entravera, pendant une durée variable,

l’activité propre de l'élément glandulaire.

Dans ce chapitre, nous n’étudierons que les troubles fonctionnels de la cellule hépatique du foie du nouveauné : la réaction cellulaire hépatique viendra ainsi

s'opposer à la réaction hématopoiétique de l'organe.

Grâce aux recherches de MM. Boin, Prenant et Garnier, la conception générale de la sécrétion cellulaire s’est, en ces dernières années, modifiée. Le protoplasme a cessé d’être considéré comme la seule partie active de la cellule glandulaire. Le rôle joué par le noyau, méthodiquement étudié, a pu être mis en lumière. On a reconnu que le noyau présentait un aspect variable suivant le moment de la sécrétion cellulaire; d’autre part, on a constaté l'existence d’une portion différenciée du protoplasme à laquelle on a donné le nom d’ergatoplasme (« protoplasme supérieur » de Prenant). Cet ergatoplasme a été considérée comme l'intermédiaire nécessaire entre le noyau et le protoplasma non différencié dans les divers temps des phénomènes sécrétoires. Enfin il a été établi que l’ergatoplasme en se fragmentant et en se dissociant, se transforme en granulation de zymogène : ces grains de ferment vont à leur tour agir sur les substances contenues dans le reticulum ou entre les mailles du protoplasme et contribuer à la constitution du produit de sécrétion glandulaire. Aussi Garnier, dans son étude sur la glande sous-maxillaire, a-t-il pu poser les conclusions suivantes : « 1° Il existe « d’une façon constante dans les cellules glandulaires « séreuses des formations basales de cytoplasme diffé-

« rencié, ergatoplasme, apparentes seulement pendant

, re

POIET —s

la phase d'activité fonctionnelle; 2° au cours des phé- « nomènes de sécrétion, le noyau participe au proces- « sus d'élaboration qui formera les grains de sécrétion

« et on aura à distinguer une phase nucléaire et une

phase cellulaire. »

Les recherches de Garnier lui avaient permis de mettre en valeur l’ergatoplasme dans la cellule de l’acinus pancréatique de l'adulte. Nous l'avions rencontré à notre tour, avec Garnier, dans le pancréas du fœtus à terme. Nous avons essayé d'appliquer les mêmes techniques à l'étude du foie du nouveau-né : nous avons pu ainsi y retrouver l’ergatoplasme de Garnier.

Cellule hépatique du nouveau-né humain. — Pour donner une description complète de la cellule hépatique, il faut l’étudier successivement lorsqu'elle est à l’état de repos et lorsqu'elle entre en activité.

État de repos. — A l’état de repos, la cellule est beaucoup moins volumineuse qu’à l’état d'activité ; elle est arrondie ou polygonale. Son protoplasme est finement granuleux, souvent plus condensé à la périphérie qu’au niveau même du noyau. Aucune vacuole n'apparaît dans le protoplasme. Le noyau est relativement volumineux. Les filaments chromatiniens sont très délicats et très fins, les nucléoles sont au nombre

de deux, trois ou quatre.

État d'activité. — La cellule hépatique est en état

d'activité toutes les fois que l’on peut déceler dans son