DEUXIÈME PARTIE

Description des coupes du foie dans infections et intoxications expérimentales.

Tuberculose.

Sur des nouveau-nés issus de femelles inoculées 3 semaines “auparavant par injection sous-cutanée d’un liquide riche en bacilles de Koch et présentant seulement üne induration sans ulcération au moment de la naissance, le foie se présente sous un aspect absolument caractéristique.

L'organe est d’une façon générale très pauvre en glycogène; les coupes, examinées à l'œil nu ou avec un faible grossissement, ne présentent plus cette teinte acajou si caractéristique. Au micro-

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scope, on voit que la 1° rangée des cellules périsus-hépatiques contient seule du glycogène; dès la 2° rangée, les cellules glycogénées sont rares, elles sont peu chargées et disposées irrégulièrement. Par contre, les parois artérielles sont riches en glycogène et çà et là entre les espaces portes en des points correspondants sans doute à des espaces périsus-hépatiques sous-jacents, le glycogène reparaît dans les cellules.

Dans les cellules glycogénées, le glycogène existe en petite quantité et l'alcool ne le précipite qu'en petits grains.

Sur le 1°* rang sus-hépatique, on constate qu'il existe à peine sur toute la périphérie du vaisseau 5 à 6 cellules dépourvues de granulations graisseuses. La plupart des cellules du 2° rang contiennent déjà d'énormes gouttelettes graisseuses ; ces gouttelettes arrondies et hémisphériques, parfois en forme de fer à cheval, confluentes le plus souvent, remplissent la totalité de la cellule où le noyau seul apparaît en clair. Parfois même sur une coupe très fine, le noyau est totalement masqué par les grains de graisse; dans quelques cellules très rares, l'élément parsemé de grains de graisse non confluents prend une apparence tigrée des plus caractéristiques. Jusqu'à une distance considérable de l’espace porte la surcharge graisseuse persiste.

Nous ne rencontrons comme cellules actives dans ces coupes que celles qui forment la bordure de l'espace sus-hépatique; ici, en effet, les noyaux sont plus riches en chromatine et on peut trouver toutes les phases de la fonction de l’ergatoplasme; les cellules correspondent alors au type ordinaire, mais elles sont moins vacuolaires que dans le foie ordinaire. Les phases nucléaires sont moins précises, on trouve une coloration moins foncée des noyaux avant la formation de l’ergatoplasme. Après sa constitution, il y a persistance d’un protoplasme très granuleux, où les grains de zymogène sont peu nombreux; nous répétons que ces phénomènes ne se produisent que dans une très étroite région autour des espaces périsus-hépatiques.

Dans les cellules franchement graisseuses, quel que soit le réactif employé, on met en valeur la disposition suivante : le noyau ne présente aucune formation érgatoplasmique et n’a aucune tendance à en former; le plus souvent normal, dans des cas très rares augmenté de volume, dans des cas plus rares encore en chromatolyse, il se présente après la triple coloration de Flemming avec des contours peu accentués où s'appuie un fin reticulum protoplasmique; le pourtour du noyau peut être déformé ou

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encoché par les masses graisseuses qui remplissent la cellule, mais nous ne l'avons que très rarement vu repoussé à la périphérie. Ce noyau déformé présente deux nucléoles colorées en rouge par la méthode de Flemming, mais de même que le reticulum est moins net, le volume des nucléoles est moins considérable que dans le noyau normal. Enfin lorsque la coupe fixée par le réactif de Flemming a été colorée par le procédé du même auteur et dégraissée, on remarque que le protoplasme n'est plus réticulé mais présente de très fines et très délicates traînées colorées en violet, semées surtout à la périphérie de la cellule de points nodaux d’un violet un peu plus foncé, qui sont constitués en réalité soit par des grains irréguliers, soit par de petits bâtonnets cylindriques à contours diffus et irréguliers, mais on n’y trouve pas de zymogène.

Nous en aurons fini avec cette description lorsque nous aurons ajouté que les cellules endothéliales et les cellules de Kuppfer sont remarquablement visibles.

Intoxication alcoolique lente.

Au cours de ces expériences nous avons cherché à produire des lésions toxiques subaiguës chez les descendants de femelles intoxiquées d’une façon lente par l’alcool.

La coupe du foie dans son ensemble est moins riche en glycogène qu'elle ne l’est à l’état normäl. À un faible grossissement la coloration acajou que prend l’organe sous l'influence de la gomme iodée est peu foncée. À la périphérie du vaisseau sus-hépatique la coloration est très inégale et les cellules peu glycogénées ou non glycogénées alternent avec les cellules fortement colorées par l’iode. Les cellules non glycogénées sont colorées en jaune vif, elles montrent un protoplasma tassé et granuleux; quelquesunes possèdent des vacuoles graisseuses au pourtour desquelles une faible quantité de glycogène s’est précipitée. D’autres cellules sont colorées en bistre foncé par une faible quantité de glycogène qui ne s’est point précipité par l’alcool sous l’aspect ordinaire.

Pour parvenir à nettement définir dans cette coupe les rapports de la graisse et du glycogène nous avons employé un réactif composé de: alcool absolu 100 grammes ; acide osmique, r gramme. Sur de petits fragments de foie soumis à cette technique nous avons coloré en noir la graisse sans dissoudre le glycogène; il a suffi de soumettre ensuite la coupe à la coloration par la gomme

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