Formule cV engagement cCune caution

Je soussigné déclare par la présente garantir jusqu'à due concurrence le prêt de M

consenti par l'OEuvre des petits prêts gratuits à M et remboursable par à -comptes mensuels de . . . francs à partir du prochain.

Dans le cas où ce prêt ne serait pas intégralement

remboursé le , je m'engage à en acquitter

le solde à première réquisition de l'OEuvre, que je dispense d'exercer elle-même des poursuites en justice contre le débiteur principal,

Marseille, le

Signature.

264 ANNRXES

Société protestante de prêts gratuits (Paris).

i. — Demande de prêt. (Recto).

Date.

Nom et prénoms.

Age, profession.

Domicile.

De quelle Eglise?

Quotité du prêt.

Motif du prêt.

Etes-vous marié ou célibataire ?

Nombre des enfants.

Nombre des membres de la famille.

Montant du loyer.

Montant du gain journalier.

Recevez-vous des secours ?

Faites-vous partie d'une Société de secours mutuels ?

Avez-vous des dettes?

Observations de l'emprunteur.

Signature de l'emprunteur.

(Verso).

Nom et adresse du membre de l'Eglise, qui donne sa garantie morale.

Observations :

Observations du pasteur par qui la demande est appuyée.

Signature du pasteur.