‹ Les Procédés de Vaccination Contre le Typhus Exanthématique ÉpidémiqueChapitre 17 sur 44 · CET | IP · texte numérisé non relu

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delà d’un mois. Il n’ÿ a pas de réaction péritonéale, on ne trouve pas de cellules de Mooser dans le péritoine.

Chez le lapin, il s’agit également d’une maladie inapparente dans la majorité des cas avec présence d’agglutinines pour le Protéus X-19 ; les passages en série seraient possibles. Si on pratique l'inoculation par la voie pulmonaire et après refroidissement, on détermine une véritable pullulation des rickettsioses à l’intérieur des. poumons (10 doses infectantes dans un poumon). Si on pratique linoculation dans la chambre antérieure de l'œil, on peut obtenir une iridio-cyclite avec développement de rickettsioses dans les cellules épithéliales des membranes de Descemet, puis multiplication du virus dans le sang et dans la rate, mais toujours sans manifestations générales. '

Chez la souris, on constate, en règle, une maladie inapparente. Par inoculation intra-pulmonaire, on détermine une maladie mortelle en 3 ou quatre jours avec de très nombreuses rickettsias (10° doses infectantes pour un poumon). Il s’agit là de données expérimentales récentes de P. Durand et Sparrow.

(Signalons, dès à présent, que pour la vaccination, il faut au moins 100 poux, soit 10° par pou: 10x10 — 100 doses infectantes pour le cobaye. D'après P. Durand, un poumon de souris = 10 doses infectantes pour le cobaye, soit 10 doses vaccinales. Une dose vaccinale égale une énorme concentration en rickettsias : 10 doses infectantes pour le cobaye. Un cerveau de cobaye égale de 20. 000 à 100. 000 doses infectantes pour le cobaye, maximum).

« Lapins et rats font, avec le virus européen, au moins une affection inapparente qui est prouvée par l'apparition d’une réaction de Weil-Félix et par la possibilité de passages positiis ultérieurs sur des animaux réceptiis. »

. Réaction de Weil-Félix chez le lapin positive. (Notion due à Weil-Félix).

Réaction de Weil-Félix chez le rat. (Notion due à Kuczinski, Kuczinski, Brandt et Blechbaum).

Rappelons, pour conclure, que les travaux modernes ont apporté également quelques modifications aux conceptions classiques sur la transmission de la maladie. Le pou conserve toujours un rôle essentiel, mais les expériences de Starzyk et de Blanc, que nous avons rapportées plus haut, comportent un enseignement qui est de nature à modifier les conceptions prophylactiques antérieures.

AG

Le typhus murin, ou typhus endémique ou typhus à puces, qui présente des foyers endémiques en France, à Marseille, à Toulon et en Bretagne à bord des navires, est causé par Rickettsia Prowazeki muricola ou Rickettsia mooseri.

C'est essentiellement une maladie du rat transmissible occasionnellement à l’homme par les puces.

La maladie humaine est bénigne, de faible mortalité (1 à 5 % au maximum}, à caractère endémique, pouvant parlois apparaître sous forme de petites épidémies localisées (épidémies de navires, de prisons, d’entrepôts, etc.), mais ne présentant jamais le caractère extensif du tyvphus exanthématique épidémique.

Le sérum du sujet infecté présente un pouvoir agglutinant élevé vis-à-vis du Protéus X-19 (de l’ordre de 1/200° à 1/2. 000°) moindre que dans le typhus exanthématique, mais d’apparition aussi précoce, un pouvoir agglutinant un peu moins fort pour le Protéus X-2 et un pouvoir pratiquement nul pour le Protéus X-K. Les poux nourris sur lhomme et passant d'homme à homme ne peuvent intervenir dans la diffusion de la maladie.

Au point de vue expérimental, le singe, le rat et le cobaye sont réceptiis. Ces animaux font une affection que nous décrirons cidessous.

Le lapin et la souris sont réceptifs, mais ils font, le premier, une affection semblable dans les deux cas (Fyphus humain ou typhus murin), la seconde, une maladie inapparente, donc sans intérêt.

Le singe fait une affection semblable à celle de l’homme.

Le rat constitue l'animal de choix, l'affection se caractérise par une fièvre élevée souvent suivie d’hypothermie avec mort. L'incubation est de 5 à 7 jours ; à l’autopsie, on constate une réaction péritonéale caractérisée par une inflammation non purulente avec exsudat séro-fibrineux. Dans les frottis péritonéaux, on constate de nombreuses cellules de Mooser. Le sérum du rat infecté présente un pouvoir agglutinant élevé vis-à-vis des rickettsias prowazeki et mooseri, moins régulier et très faible pour le Protéus X-19.

La maladie peut être modifiée par des artifices.

1° Injection intra-musculaire de benzol, huile benzolée :

2° [rradiation préalable aux rayons X. Mooser a fourni une technique élégante pour obtenir une affection caractéristique. Elle consiste à irradier préalablement aux rayons X les rats avec une

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