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rique. Ils imposent une révision des procédés de lutte prophylactique contre le typhus. Celle-ci doit comporter, non seulement la destruction des poux contaminés, mais d’une façon plus générale la destruction des rickettsias, puisque ces germes se retrouvent, non pas uniquement dans les poux vivants, mais encore dans les cadavres des poux infectés, dans les excréments frais et également dans les excréments desséchés de ces parasites. La durée de conservation, dans ce dernier cas, pouvant dépasser plusieurs mois, il conviendrait donc de désiniecter les linges et les vêtements des sujets atteints de typhus avec soin, et de ne pas se contenter d’une simple désinsectisation.

Nous pensons que l'attention des hygiénistes doit être attirée sur ces faits. Lorsque l’épouillage est réalisé par les procédés habituellement employés en France, ces considérations n’ont pas grande importance pratique, puisque les vêtements sont généralement passés à l’étuve, ce qui détruit à la fois les parasites et les rickettsias. Mais l'emploi de procédés de désinsectisation par les gaz toxiques, anhydride sulfureux, acide cyanhydrique ne paraît pas recommandable actuellement, en l'absence d'expériences précises sur l'action de ces substances chimiques sur les rickettsias.

L'emploi du procédé biologique (abandon des vêtements à l'air à basse température pendant 5 jours) est passible de la même objection. De plus, 1l ‘apparaît nécessaire de procéder à la destruction sur place des virus pour éviter le transport et le maniement des vêtements dont les poussières pathogènes peuvent être à l’origine de contaminations par voie muqueuse (nez, yeux), par voie cutanée, à la faveur d’excoriations banales, ou même par voie digestive.

En tenant compte des observations précédentes, la lutte contre le pou reste l'élément essentiel de la prophylaxie du typhus exanthématique. Mais elle nécessite la mise en œuvre de grands moyens en périodes d’épidémie. Le rapport du Comité d'Hygiène de la S. D. N. sur la prophylaxie du typhus exanthématique, de février . 1937, insistait déjà sur l'insuffisance de ces mesures classiques d’épouillage en période de typhus, pour assurer l'éradication de la maladie. Or, les circonstances générales étaient alors infiniment meilleures qu'aujourd'hui. C'est-à-dire qu’actuellement, plus encore qu'en 1937, il convient d'admettre « qu'une méthode de vaccination contre le typhus, à la fois sans danger et efficace, constituerait, pour les autorités sanitaires, une arme d’une importance pratique considérable dans leur lutte contre le typhus », sous la réserve que ces

ESS / méthodes spécifiques nouvelles de prévention du typhus complètent les méthodes des classiques sans les supprimer.

. Mais la préparation du vaccin antityphique présente des difiicultés techniques considérables. De multiples méthodes ont été proposées. Nous pensons qu’une étude simple, mais complète des principaux modes qui sont actuellement utilisables, pourra rendre service tant aux médecins des régions d’endémie qu'aux hygiénistes appelés à prendre des décisions en cas d’épidémie.