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le malade a ressenti une douleur au niveau dele

gencive inférieure droite avec irradiation vers. ; Se Tone

l'oreille ; depuis le malade a beaucoup maigri.

d) Antécédents : néant.

e) Etat lors du premier examen : le malade souffre beaucoupet peut difficilement avaler le pain: les mâchoires sont contracturées et la bouche s’ouvre à peine, la langue est malhabile.

A l’examen, on voit une vaste ulcération des sencives droites, inférieure et supérieure ; de même une partie de la joue, le pilier antérieur, la moitié droite du voile, la luette sont ulcérés ; le fond de l'ulcération est irrégulier, saignant, douloureux, les bords en sont indurés. La joue droite est induré ainsi que le plancher buccal dans sa partie droite.

On note une adénopathie mobile à la région .sous-maxillaire gauche, dure, mobile sur les plans superficiels, fixée sur les plans profonds, volumineuse à la partie sous angulo-maxillaire droite.

Un examen radiographique (Docteur Bétoulières) montre une destruction étendue au niveau de. la face interne de la branche montante gauche du maxillaire inférieur. On pratique la curiethérapie.

f) Examens ultérieurs : le 13 août 1936, il y a une amélioration très importante de l’état général et local, l'appétit est excellent. On note une radio épidermite sèche.

Le 1* novembre 1936, le malade suecombe chez

lui.

g) Traitement par le radium : le 11 juillet 1936 on place onze tubes de 10 mmg. de radiumélément et 3 tubes de 5 mmg. sur un masque pour irradier les régions sus-hyoïdienne et sous-maxillaire gauches. La durée est de douze jours f{filtre or-platine).

8° Observation N° 36.384.

Madame TT... M... 76 ans, domiciliée à Sète, entre dans le Service le 12 septembre 1936.

a) Diagnostic : épithélioma gingival et ostéite néoplasique du maxillaire inférieur.

b) Biopsie : néant. |

Histoire de la maladie : la malade a ressenti il y a deux ans des douleurs dans le maxillaire inférieurdroitet,peu à peu, ses douleurs se sont accentuées elle a l'impression d’os rongé.

d) Antécédents : la malade a eu féquemment des abcès dentaires à la mâchoire inférieure : la dentition est d’ailleurs très mauvaise puisque actuellement il ne reste que les incisives et les canines.

e) Etat lors du premier examen :les douleurs du maxillaire sont très intenses et s’irradient à l’oreille droite.

A l’examen, on note seulement quelques points ulcérés de la gencive inférieure droite.