APT

4°) Observation N°32 222

Monsieur P... J... 72 ans, domicilié à Prohencoux (Aveyron) est entré au Gentre le 19 septem- Dreveose

a) Diagnostic : récidive de néoplasme de la lèvre inférieure opéré.

b) Biopsié : néant.

c) Histoire de la maladie : il ya un an un bouton est apparu à la commissure labiale gauche; en février 1932, on a enlevé ure tumeur de la grosseur d’une petite noix et il n’y a pas eu de curage ganglionnaire ; presque immédiatement la récidive est apparue.

d) Antécédents : néant.

e) , Etat lors "du premier exanten\bonvoit une tumeur très dure à lacommissure lab'ale gauche et toute la partie gauche de la lèvre inférieure estimée.

Il n’y a pas d’adénopathie nette, ni de douleur. L'état général est bon. On fait un aiguillage.

f)} Examens ultérieurs : le 26 mai/4983%8 région comprise entre la moitié gauche de la lèvre inférieure et le menton est soulevée par une tumeur au niveau de laquelle la peau est rouge, luisante, fine ; la tumeur est dure, adhère à la peau et fait corps avec l'os ; la muqueuse buccale est indurée, granuleuse, non ulcérée et la palpation intrabuccale est douloureuse. Dans la région sous-

pue ‘ A nt. : RS NT © | {' L l ! DEN. ms ' | : re ré 4 | : à + k 0]

f ; EC Re SDL RS PRE EE : 3 RE er \ :

RE

mn

lit HR mn

ile

maxillaire gauche, il y a deux petits ganglions durs et mobiles.

Un examen radiographique (Professeur Lamarque) montre des lésions d’ostéite de la branche montante gauche mais on ne peut affirmer leur nature néoplasique. On fait de la curiethérapie.

Le 15 juin 1933 on note une réaction érythémateuse. Puis, l’état du malade s'aggrave et la mort survient.

g) Traitements par le radium : le 24 septembre 1932, on place Yaiguilles de 1 mmg de radiumélément en couronne et on les laisse 8 jours.

LéHedociobreMIS2t0nmplacessepistubes der?

mme sur un masque de cire avec cubes d'éloigne-

ment mais on arrête le traitement au bout de 2#

heures, car il y a une forte réaction : visage rouge, température à 39°6, pouls à 120.

LCD mat orrplace 91tubes dés mme dans un masque de cire avec cubes d’éloignement (distance à la peau 3 em) et on les laisse 13 jours

(filtre 2 mm platine).

5°) Observation N° 34.140

Monsieur R., J.. 68 ans domicilié à Pernes (Vaucluse) est entré au Centre le 17 mat 1934.

a) Diagnostic : métastase sous-maxillaire d’ur néoplasme de la lèvre inférieure, opéré.

b) Biopsie. (Docteur Guibert) : il y a surtout

SAONE

du tissu de granulation, mais au sein de celui-ci on trouve des travées de cellules néoplasiques (atypiques) dont il est difficile de préciser la nature histologique.

c) Histoire de la maladie : le malade a été opéré il y a deux ans d’une tumeur de la lèvre inférieure ; il y a deux mois, des phénomènes de suppuration sont apparus dans la région sous-maxillaire.

d) Antécédents : c'est un gros fumeur.

e) Etat lors du premier examen : le malade se présente avec une vaste tumeur ulcérée de la région sous-maxillaire, elle saigne facilement, elle est indolore ; elle paraît faire corps avec le maxillaire. Il n’y a pas d’adénopathie nette.

Un examen radiographique (Docteur Egg) montre une zone floue et décalcifiée dans la région du menton qui paraît répondre à une lésion néoplasique. On fait de la curiethérapie.

f) Examens ultérieurs : Le 4 juin 1936, une hémorragie sous-mentale fait enlever le masque que l'on remet ensuite. |

Le 13 août 1934, l’ulcération sous-maxillaire est presque complètement cicatrisée, mais il existe de nombreux ganglions déjà très volumineux er plusieurs sont recouverts d’une peau très fine me-naçant de s’ulcérer.

LES LR

Le malade part chez lui et n’a plus donné de ‘Ses nouvelles.

g) Traitement par le radium : le 27 mai 1934, on place 16 tubes de 5 mmg de radium-élément -dans un masque de cire pour irradier les régions sous-maxillaires et on les laisse 300 heures.

6°) Observation N° 36.306

Monsieur M... A... 61 ans, domicilié à Toulan- - ges (Pyrénées Orientales) est entré au Centre le 83 juillet 1936.

a) Diagnostic : récidive ganglionnaire sousmaxillaire d’un néoplasme de la lèvre inférieure, opéré.

b) Biopsie : néant.

c) Histoire de la maladie : il y a un an une petite ulcération est apparue au niveau de la portion gauche de la lèvre inférieure et s’est étendue.

Le 7 juillet 1936, on a procédé à l’excision chirurgicale de l’ulcération à Perpignan. Quelques jours après, est apparue une adénopathie sousmaxillaire gauche qui a rapidement augmenté de volume.

d) Antécédents : néant.

e) Etat lors du premier examen : on voit une cicatrice opératoire mince, légèrement indurée,située sur la portion gauche de la lèvre inférieure ,