‹ Les propagations des cancers buccaux au maxillaire inférieurChapitre 21 sur 39 · LP RON · texte numérisé non relu

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unis aux troncs du canal dentaire, ils vont rejoin- -dre les ganglions sous-maxillaires.

Les lymphatiques des gencives inférieures vont aux ganglions sous-maxillaires et à ceux de la chaîne jugulaire ; de plus pour certains auteurs, il y aurait communication deslymphatiques des gencives avec ceux des ligaments alvéolo-dentaires malheureusement mal étudiés et de là, avec ceux -du canal dentaire.

Les lymphatiques du plancher de la bouche vont aux ganglions sous-maxillaires.

Le trajet des canaux collecteurs de la langue -est très complexe : ceux du réseau postérieur vont passer entre les amygdales et l’épiglotte et se jettent dans les ganglions de ia chaîne jugulaire, surtout dans le ganglion-chef de Kuttner ; ceux du réseau antérieur se dirigent vers le frein et au nombre de deux vont l’un dans un ganglion médian sus-hyoïdien, l’autre dans un ganglion de la chaîne jugulaire ; ceux du réseau moyen vont dans les ganglions de la chaîne jugulaire, surtout dans celui de Kuttner ; ceux des réseaux latéraux vont longer les bords de la glande sublinguale et se jettent les uns dans les ganglions sous-maxillaires, les autres dans les ganglions de Kuttner.

Les lymphatiques de la joue vont, ceux du ré- -Seau cutané surtout dans les ganglions sous-maxillaires, ceux du réseau muqueux dans les ganglions

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cervicaux superficiels et sous-maxillaires après.

avoir traversé le muscle buccinateur et suivi la veine faciale.

Les lymphatiques du voile et des piliers antérieurs vont aux ganglions de la chaîne jugulaire. Les lymphatiques de l’amygdale vont aux ganglions cervicaux profonds, surtout à l’angle de la mâchoire.

Les lymphatiques du maxillaire inférieur circu lent dans le canal dentaire et vont se jeter dans les ganglions sous-maxillaires.

Nous voyons donc que tous les Iymphatiques de

la région vont aux ganglions de la région sous-

maxillaire et à ceux de la chaîne jugulaire, tous.

ceux-ci communicant entre eux.

Que peut-on penser de cette étude anatomique?

Le sang artériel arrivé par la carotide externe bai-gne toute la région et repart ‘à travers un ou deux troncs au plus, donc la circulation sanguine formeun tout et l’on pourrait admettre que dans certains

cas le sang recueille des cellules cancéreuses, les.

transporte et en favorise la dissémination.

Mais c’est surtout par la voie lymphatique que la dissémination se fait et ceci de deux manières

différentes :

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