INTRODUCTION

Les néoplasmes du maxillaire inférieur peuvent se ranger en 4 catégories .

1° Les cancers primitifs du maxillaire tels que sarcomes, myélomes.…

2° Les tumeurs issues des kystes dentaires, des débris embryonnaires de Malassez, en un mot les tumeurs ayant pour origine les germes dentaires ; ce sont des tumeurs étrangères à l'os proprement dit, mais qui y sort incluses ; elles sont plutôt à classer dans les tumeurs bénignes car elles ne font pas de métastases et quand elles récidivent, elles récidivent sur place en s'étendant peu et sont toujours curables.

3° Les métastases de cancers primitifs du sein, de la prostate, de la glande thyroïde.

4° Les cancers par propagation au maxillaire inférieur des cancers de voisinage.

Notre étude se bornera à la 4”° catégorie ; les cancers de voisinage envisagés sont des épithéliomas de la muqueuse buccale tels qu’épithéliomas des gencives, du plancher buccal, de la langue, des lèvres.

Le processus de cancérisation est en général le suivant : le néoplasme s'étend de proche en proche:

en surface jusqu'à atteindre la gencive ; à ce moment, des bourgeons épithéliaux s’enfoncent, atteignent l os, le pénètrent et détruisent le tissu osseux en le remplaçant par du tissu cancéreux (nous verroDs plus loin que l’on peut envisager un processus différent) ; l’os est parfois atteint à un degré tel que des fractures pathologiques se produisent à l’occasion des efforts de mastication.

Nous présenterons d’abord, une étude statistique établie à l’aide des archives du Centre Anticancéreux de Montpellier et les observations que nous avons recueillies dans ce service ; nous étudierons la symptomatologie et l'évolution de ces cancers après avoir tenté une pathogénie, leur diagnostic et leur pronostic ; enfin nous envisagerons les différents traitements qui ont été proposés et leurs résultats malheureusement défavorables.